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    • 醫(yī)學小常識膽

      2023-01-26 綜合 86閱讀 投稿:憶往昔

      1.醫(yī)學常識中膽固醇有哪些生理功能

      膽固醇有三個主要的生理功能:(1) 形成膽酸。

      膽汁產(chǎn)生于人體的肝臟而儲存于膽囊內,經(jīng)釋放進人小腸與被消化的脂肪混合。膽汁的功能是將大顆粒的脂肪變成小顆粒的脂肪,使其易于與小腸 中的酶作用。

      在小腸尾部,85%?95%的膽汁被重新吸收進入血液,肝臟重 新吸收膽酸使之不斷循環(huán),剩余的膽汁(5% ~ 15%)隨糞便排出體外。 肝臟 需產(chǎn)生新的膽酸來彌補這5%?15%的損失,此時就需要膽固醇。

      (2) 構成細胞膜。細胞膜包圍在人體每一個細胞外,膽固醇是它的基本組成成分。

      有人曾給動物喂食缺乏膽固醇的食物,結果發(fā)現(xiàn)這些動物的紅細胞脆性增加,細胞 容易破裂。因此可以想象,要是沒有膽固醇,細胞就無法維持正常的生理功 能,生命也將終止。

      (3) 合成激素。激素是協(xié)調多細胞機體中不同細胞代謝作用的化學信使,參與機體內各種物質的代謝,包括糖類、蛋白質、脂肪、水、電解質和礦物質等的代謝, 對維持人體正常的生理功能十分重要。

      人體的腎上腺皮質和性腺所釋放的各 種激素,如皮質醇、醛固酮、睪酮、雌二醇,以及維生素D都屬于類固醇激 素,其前體物質就是膽固醇。

      2.與膽囊管有關醫(yī)學常識

      膽囊管膽囊管與肝總管平行向下一段距離,兩者之間以結締組織相連者占19.1%,平行最長者可達2.3cm,最短者僅0.5cm,平均在1.2cm以上。

      匯入肝總管左壁者占6.4 %。斜過肝總管前方匯入肝總管左前壁者占4.3%。

      匯入肝總管的右前壁(膽囊管很短)者占4.3%。膽囊管斜過肝總管的前方至左側,又彎向右下而匯入肝總管的右前壁者占2.1%。

      膽囊管緊貼肝總管的后壁向下,至十二指腸第一段后方才匯入肝總管者占2.1%。膽囊管匯入右肝管者占2.1%。

      此外,還有其他類型的報道,如膽囊管斜過肝總管的后方匯入肝總管左壁等類型。

      3.醫(yī)學常識中膽固醇的來源有哪些

      人體內膽固醇的來源分為外源性和內源性。

      外源性膽固醇來自富含膽固醇的食物;內源性膽固醇是由人體自身合成的,主要的合成場所在肝臟。外 源性和內源性膽固醇互相制約,當所攝取的食物膽固醇含量增高、腸道吸收 增加時,血脂濃度即增高,肝臟合成就受到抑制;反之,當膽固醇攝取減少 時,肝臟合成就會加速,以維持血脂平衡。

      人體內的膽固醇在不斷生成的同時,也在不斷消耗,從而避免了過量膽固醇在體內蓄積造成危害。膽固醇在肝臟中轉化成膽汁酸是膽固醇在體內代 謝的主要去路。

      正常人每天合成1。0 ~ 1。

      5克膽固醇,其中約2/5 (0。4?0。

      6 克)在肝臟中轉化為膽汁酸,隨膽汁排人腸道,促進人體對脂類物質的消化吸收。 膽固醇消耗的其他途徑還有:在腎上腺皮質合成醛固酮、糖皮質激素、雄激素和雌激素;在睪丸可直接以膽固醇為原料合成雄激素;在卵巢和胎盤 可合成雌激素和孕激素。

      這些激素統(tǒng)稱為類固醇激素,它們在肝臟滅活后, 90%經(jīng)過腎臟再隨尿排出。

      4.醫(yī)學小常識

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      5.醫(yī)學常識中哪些患者不宜降膽固醇

      患者不宜降膽固醇:(1) 肝功能不好的患者不應降膽固醇:因降膽固醇藥物多數(shù)通過肝代謝,使用降膽固醇藥物會加重肝受損,會導致肝功能進一步損害。

      (2) 孕婦和哺乳期女性不宜使用降膽固醇藥物:因為動脈粥樣硬化是慢性過程,所以孕期、哺乳期降膽固醇治療的遠期效果甚小。而膽固醇是胎兒和嬰幼兒生長發(fā)育必不可少的物質,哺乳期女性服用降膽固醇藥物,藥物本身及其代謝產(chǎn)物有可能從乳汁分泌出來,而影響其生長發(fā)育。

      所以孕婦及哺乳期女性不宜使用降膽固醇藥物。(3) 老年人及有關疾病者:70歲以上老年人、慢性充血性心力衰竭、癡 呆、晚期腦血管疾病或惡性腫瘤患者均不宜使用降膽固醇藥物治療。

      6.膽囊炎要注意什么

      (1)慢性膽囊炎急性發(fā)作時,參照急性膽囊炎的膳食要求。

      (2)慢性膽囊炎的膳食,應根據(jù)病情給予低脂肪、低膽固醇的半流質食物或低脂肪,低膽固醇的軟食。低脂肪:指脂肪總量以20-30克/日為宜,并把這些脂肪總量分在各餐中。低膽固醇:指忌食用含膽固醇較高的食物。如蛋黃,腦,肝、腎及魚子等,因魚油中含大量多烯酸,能降低血中膽固醇水平,所以平日可多食用些魚類食物;

      (3)蛋白質:蛋白質食用要適量,每日50-70克,足量的蛋白質有利于損傷組織的修復,但過量的蛋白質會增加膽汁的分泌,不利于膽囊炎性組織的修復。

      (4)碳水化合物:慢性膽囊炎的病人的熱量主要來源于碳水化合物:碳水化合物易消化,利用率亦高。但過于肥胖的人患膽囊炎,同時合并有冠心病或高脂血癥時,則需要適當限制碳水化合物的攝入,包括主食及含糖糕點,糖塊的攝入,以利于減輕體重。

      (5)大量飲水。保持每日1500-2000毫升水量的攝入,以利于膽汁的稀釋,減少膽汁滯積。

      (6)忌食用刺激性食物或濃烈的調味品。

      (7)少量多餐。

      (8)避免便秘發(fā)生,因其能影響膽汁的排出,所以適當用些含粗纖維的蔬菜和水果。

      7.生活中的小常識

      膽囊炎患者的飲食以清淡少渣易消化為宜,忌食辣椒、洋蔥、蘿卜等刺激性強,含粗纖維的食物;忌少餐多量,應少量多餐,并多飲湯水,以利膽汗的分泌和排出;忌食產(chǎn)氣和帶氣味的果菜豆類,以免加重腹脹。

      豬肉:肥豬肉屬高脂肪食品,而膽囊炎、膽結石患者忌口的關鍵,就是要控制脂肪食物,否則過量脂肪食物會引起膽囊收縮而產(chǎn)生疼痛。

      羊肉:為溫補性食物。漢代名醫(yī)張仲景曾說:“有宿熱者不可食之?!薄夺t(yī)學入門》中也認為“素有痰火之人”不宜服食。膽囊炎膽結石之人多為膽經(jīng)濕熱偏盛,羊肉溫補,故不宜食。

      雞肉:性溫,味甘,為肥膩壅滯之物,患有膽囊炎、膽石癥的人忌食之,以免刺激膽囊,引起膽絞痛發(fā)作。

      雞蛋:性平,味甘,雖有滋陰潤燥,養(yǎng)血補益作用,但膽囊疾病之人應當忌食。

      醫(yī)學小常識膽

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