1.醫(yī)療急救小常識(shí)有哪些

原發(fā)布者：北上廣江蘇南京

基本急救常識(shí)人工呼吸當(dāng)呼吸停止、心臟仍然跳動(dòng)或剛停止跳動(dòng)時(shí)，用人工的方法使空氣出入肺臟，以供給組織所需要的氧氣，這種方法稱為人工呼吸法。常用于窒息、煤氣中毒、藥物中毒、溺死及觸電等急救。人工呼吸方法很多，以口對(duì)口人工呼吸法最常采用和最為有效?？趯?duì)口人工呼吸法適用于呼吸道無阻塞的病人。具體方法是：①將病人移到空氣流通處，解開衣扣，以免障礙呼吸；②取出口腔內(nèi)泥土、血塊、黏液等異物，保持呼吸道暢通；③病人仰臥，急救者俯于病人一側(cè)，一手托住病人下頜并盡量使頭部后仰；④急救者用托下頜的手掰開病人的口，另一手捏緊病人的鼻孔不使漏氣，以便向口內(nèi)吹氣入肺；⑤急救者深吸一口氣，對(duì)準(zhǔn)病人口內(nèi)吹氣，直至病人的前胸壁擴(kuò)張則停止吹氣；⑥吹氣停止后，急救者迅速移開緊貼的口，并立即放開鼻孔，病人胸廓自行彈回而呼出空氣。重復(fù)上述動(dòng)作，每分鐘約20次左右。人工呼吸操作不可間斷，不要輕易放棄搶救，直到被救者恢復(fù)呼吸或結(jié)合其他表現(xiàn)證明其確實(shí)不能挽救為止。胸外心臟按摩胸外心臟按摩是發(fā)生心跳驟停時(shí)依靠外力擠壓心臟來暫時(shí)維持心臟排送血液功能的方法。具體方法是：病人仰臥，背部墊上一塊硬木板，或?qū)⒉∪诉B床褥移到地上，操作者跪在病人身旁，用一手掌根部放在患者胸骨體的中、下1/3交界處，另一手重疊于前一手的手背上，兩肘伸直，借操作者的體重，急促向下壓迫胸骨，使其下陷3厘米（對(duì)于兒童所施力量要適當(dāng)減少）然后放松，使胸骨復(fù)位，如此反復(fù)進(jìn)行，

2.醫(yī)療急救常識(shí)

1、正常人神志清晰、語言流利、行為活動(dòng)自如。

如果有人“不明白了”，呼吸、心跳存在，按壓或針刺“人中”穴無反應(yīng)，有可能是昏迷了，昏迷時(shí)間越長，病情相對(duì)越重； 2、正常成人的體溫是36-37 ℃； 3、正常成人脈搏60-100次/分，均勻有力； 4、正常成人呼吸16-20次/分，一呼一吸時(shí)間均等； 5、正常成人血壓界于140/90mmHg(18.6/12kpa)-90/60mmHg(12/8kpa)之間。 6、正常成人瞳孔直徑2-4mm，等大正圓； 徒手心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR） 徒手心肺復(fù)蘇術(shù)是一種搶救技術(shù)，它不是醫(yī)護(hù)人員的專利，它是廣大群眾應(yīng)該熟悉和掌握的一種急救術(shù)。

徒手心肺復(fù)蘇術(shù)不需要任何醫(yī)療器械。徒手心肺復(fù)蘇術(shù)主要應(yīng)用于猝死的病人。

首先判定病人是不是猝死，包括突然神志喪失，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，自主呼吸停止，雙側(cè)瞳孔散大等等。 體位：病人仰臥于地上或木板上，頭上不墊枕頭及其他物品，這是心肺復(fù)蘇術(shù)的正確體位，如果病人俯臥，應(yīng)將其翻轉(zhuǎn)為仰臥位，手法要輕柔，特別要注意頭頸部，一定不能用力過大。

如果病人躺在松軟的床上，背部要墊上木板。 判斷神志：呼叫無反應(yīng)，手掐人中、合谷穴無反應(yīng)、雙側(cè)瞳孔散大，可以斷定患者神志喪失。

輕拍傷病者肩部（或面部），并在其耳邊大聲呼喚：“喂！你怎么啦？”以試其反應(yīng)。 7、正常成人體內(nèi)血液總量約占體重的7-8%。

什么叫猝死？ 平?！敖】怠比?，或者病情基本穩(wěn)定的人，突然出現(xiàn)心跳、呼吸驟停，叫做猝死。 世界衛(wèi)生組織把從發(fā)病到呼吸心跳停止在6小時(shí)內(nèi)死亡的病例，定為猝死。

猝死的原因絕大多數(shù)為冠狀動(dòng)脈硬化性心臟?。ê喎Q冠心病）急性發(fā)作所致。冠心病引起的猝死有70%發(fā)生在院外。

猝死的病人，神志喪失、頸動(dòng)脈波動(dòng)消失，自主呼吸停止，雙側(cè)瞳孔散大。 猝死的病人是可以搶救復(fù)活的。

猝死的病人應(yīng)立即就地進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇術(shù)。 在4-6分鐘內(nèi)進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇，搶救成功率為50%。

開通氣道：仰頭舉頜（頦）法，先清理口腔異物（嘔吐物、血塊等）去掉假牙，一手食指、中指置于下頦處，抬起下頦，使頭后仰，一手托頸后，頭后仰的程度以下頜和耳垂的聯(lián)線與地面垂直為宜，后仰不要過度。 判斷呼吸：一看、二聽、三感覺。

看：胸部或腹部有無起伏。 聽：口、鼻有無呼吸聲音。

感覺：口鼻有無氣流溢出。 高聲呼救 傷病者對(duì)輕拍、呼喚無反應(yīng)，表明其已喪失意識(shí)，立即在原地高聲呼救：“快來人呀！救命啊！” 若有他人，先撥打急救電話，后參與共同現(xiàn)場搶救。

現(xiàn)場要盡量組織好對(duì)傷病員的脫險(xiǎn)救援工作，救護(hù)人員要有分工，也要有合作。 口對(duì)口人工呼吸：放在前額的手拇指和食指掐緊鼻孔，將口包住病人的口，先深呼吸一口，然后吹2次氣，吹氣時(shí)不要用力過猛。

吹氣后，病人胸部有起伏說明人工呼吸有效。如頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，既可以認(rèn)定心跳停止（頸動(dòng)脈位置在喉結(jié)旁2-3厘米處）。

心外按壓： 按壓部位：前胸正中，胸骨下1/2處。 按壓頻率：每分鐘60-100次。

按壓深度：3-5厘米。 按壓手法：一手掌放于胸骨下1/2處，手掌與胸骨平行，另一手重疊在手背上，兩手指交叉抬起，脫離胸壁，雙肩繃直，雙肩垂直在胸骨上方正中，以肩、臂力量向下按壓。

注意事項(xiàng)： 1、心外按壓要不間斷進(jìn)行。 2、垂直用力向下，不要左右擺動(dòng)。

3、向下按壓和放松時(shí)間均等。 4、放松時(shí)手掌也不要離開胸壁。

如呼吸、心跳停止，人工呼吸、心外按壓時(shí)要同時(shí)進(jìn)行。吹氣時(shí)，停止按壓。

心外按壓時(shí)不要吹氣，兩者可輪換進(jìn)行。 一人做：按15:2的比例進(jìn)行，即先吹兩口氣，然后胸外心臟按壓15次。

周而復(fù)始，直至有人接替為止。 二人做：按5:1的比例進(jìn)行，即一人吹一口氣，一人心外按壓5次。

吹氣的時(shí)候，停止按壓。心外按壓時(shí)不要吹氣，兩者可輪換進(jìn)行。

直至專業(yè)急救人員趕到為止。自救互救的同時(shí)急呼120。

現(xiàn)場急救 第一目擊者（first-Responder）： 急救現(xiàn)場強(qiáng)烈呼喚“第一目擊者”，那么什么是“第一目擊者”呢？就是經(jīng)過短期培訓(xùn)，掌握相當(dāng)醫(yī)療常識(shí)，甚至獲得相關(guān)培訓(xùn)證明者。 急救現(xiàn)場主張第一目擊者實(shí)施救治。

美國約二億人口，有7千萬人接受過正規(guī)的急救培訓(xùn)，比例約為4:1，美國的急救電話為911，美國的公共場所配置除顫器。挪威把心肺復(fù)蘇納入了中學(xué)課本。

在德國，不會(huì)止血包扎不發(fā)駕駛執(zhí)照… … 急救面對(duì)著社會(huì)的各個(gè)層面，也涉及到社會(huì)的各個(gè)角落。隨著人類近代文明的高度發(fā)展，心腦血管疾病的扶搖直上，急救早已不單單是簡單的止血包扎等外傷的處理了，而是著重對(duì)民眾普及以心肺復(fù)蘇為基本內(nèi)容，并輔以創(chuàng)傷救護(hù)的知識(shí)技能的培訓(xùn)。

早在80年代末，90年代初，國際醫(yī)學(xué)急救界正式向社會(huì)提出了開展“第一目擊者”的普及培訓(xùn)教學(xué)，以爭分奪秒不失時(shí)機(jī)地在現(xiàn)場搶救因危重急癥或意外傷害導(dǎo)致生命危在片刻的傷病人。 在現(xiàn)實(shí)生活中，真正心臟病急癥及其他危重急癥絕大多數(shù)是發(fā)生在醫(yī)院外的環(huán)境下，現(xiàn)場急救爭分奪秒，在醫(yī)務(wù)人員趕到之前，“第一目擊者”肩負(fù)著尤為重要的責(zé)任。

現(xiàn)場急救目的與原則： 1、搶救生命，降低死亡率。 2、防止病情的繼續(xù)惡化。

3、減輕病痛，減少意外損害，降低傷殘率。 1、沉著大膽，細(xì)心負(fù)責(zé)，分清輕、重、緩、急，果斷實(shí)。

3.急救常識(shí)和急救方法

1. 有毒的蛇，頭部多為三角形，有毒腺，能分泌毒液。

急救是治療蛇傷的重要關(guān)鍵之一。1972年以來，全國蛇傷工作者對(duì)蛇傷的局部緊急處理有了一致的看法，認(rèn)為應(yīng)按下面介紹的方法步驟進(jìn)行處理： 1、結(jié)扎 被咬傷后，立即令患者消除恐懼心理，保持安靜。

停止傷肢的活動(dòng)，將傷肢置于最低位置，及時(shí)（爭取在 2-3分鐘內(nèi)）用橡皮帶或草繩、布條、藤類等在傷口上方（近心端）約10厘米或距離傷口上一個(gè)關(guān)節(jié)的相應(yīng)部位進(jìn)行結(jié)扎。結(jié)扎的程度要求僅能阻斷淋巴、靜脈血的回流，又不妨礙動(dòng)脈血的供應(yīng)。

結(jié)扎后每30分鐘松解1次，每次松2-3分鐘，以免影響血液循環(huán)造成組織壞死。一般在服用有效蛇藥3小時(shí)后，或注射結(jié)晶胰蛋白酶或抗蛇毒血清后，即可將結(jié)扎解除。

如被咬傷時(shí)間超過12小時(shí)者，也可以不結(jié)扎。 2.沖洗 結(jié)扎后可用自來水、河水、井水、肥皂水，最好能用1/5000高錳酸鉀溶液或雙氧水沖洗傷口周圍的皮膚。

目的是將粘附在傷口周圍的毒液破壞及沖洗掉，從而達(dá)到減輕蛇毒中毒的目的。 3、快速診斷 未看見蛇時(shí)，要注意排除蜈蚣、蝎子和黃蜂等咬傷或螫傷的可能。

被毒蛇咬傷的傷口，局部常見到兩個(gè)明顯的毒牙痕，如被連續(xù)咬兩口，可見到4個(gè)牙痕，有時(shí)也可見到1-3個(gè)毒牙痕。在毒牙痕的近旁有時(shí)可見2個(gè)小牙痕，也可能出現(xiàn)1-3個(gè)小牙痕。

并有局部及全身中毒表現(xiàn)。 系非毒蛇咬傷，傷口有四行或二行鋸齒狀淺表而細(xì)小的牙痕；局部僅出現(xiàn)輕微的疼痛或有少許出血，但很快會(huì)自然消失，無全身中毒癥狀。

4、切開、沖洗、擠壓排毒 局部消毒后，將可能斷留在傷口內(nèi)的毒牙清除，然后利用利器（如小刀等）沿牙痕作“一”字形縱切口或十字形切開，長約1-1.5厘米，其深度以達(dá)到皮膚下為止，要避開靜脈。亦可配合用拔火罐等負(fù)壓方法吸毒（可用蛇毒排空器），再用1/5000高錳酸鉀溶液或5%依地酸鈉、雙氧水等，邊沖洗邊從傷肢的近心端向傷口方向及周圍反復(fù)輕柔擠壓，促使毒液從傷口排出體外。

沖洗及擠壓排毒須持續(xù)20-30分鐘，沖洗后，傷口處要用七層消毒紗布覆蓋，進(jìn)行濕潤，并將傷肢繼續(xù)置于低位，有利于毒液繼續(xù)流出。 周圍實(shí)在沒有水，可用人尿代替，但不可用酒精或酒沖洗傷口。

但如遇五步蛇、蝰蛇咬傷或咬傷后繼續(xù)流血者一般不宜切開傷口，以防止出血不止。 5、燒灼傷口，破壞蛇毒 切開、沖洗后，每次用火柴6-8枚，放于傷口處，反復(fù)燒灼2-3次。

當(dāng)蛇毒遇到高熱，即發(fā)生凝固而遭到破壞，使其失去毒性作用。在野外被毒蛇咬傷或急救條件較困難的情況下，也可單獨(dú)用火燒傷口進(jìn)行急救。

6、局部冰敷 用冰塊、冷泉水或井水泡浸傷肢，從而可減慢蛇毒的吸收。 7、局部注射結(jié)晶胰蛋白酶或高錳酸鉀液 用注射結(jié)晶胰蛋白酶2000-4000單位，加0.25%一0.5%普魯卡因10-60毫升（蛇咬傷急救盒），作傷口局部浸潤注射，還可在傷口上方或腫脹上做環(huán)狀封閉，必要時(shí)可以重復(fù)注射。

或先用0.25%一0.5%普魯卡因20-40毫升作局部封閉，然后用0。5%高錳酸鉀液5-10毫升作傷口局部注射。

注意：高錳酸鉀對(duì)組織有強(qiáng)烈的損害作用，注射后可引起劇烈疼痛，不宜多用；高錳酸鉀不能與普魯卡因混合使用。 8、中藥治療： 將“雄黃蒜泥丸”用唾液調(diào)成膏涂咬傷處； 將“雄黃煤子”，點(diǎn)火煙熏被咬處，直到流出紫黑液，以液盡為度。

9、如果因蛇傷引起中毒性休克、呼吸衰竭，要采用紅十字會(huì)培訓(xùn)學(xué)的心肺復(fù)蘇術(shù)，維持呼吸道通暢，并進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓。 注意：飲酒有助毒素?cái)U(kuò)散，被毒蛇咬后不宜喝酒。

2.戶外急救常識(shí) 旅途中因地域、氣候、環(huán)境、意外等因索，常常會(huì)給人帶來許多的不適，所以出門前應(yīng)準(zhǔn)備一些藥品，以作備用。常用藥品如下：速效傷風(fēng)膠囊、復(fù)方阿斯匹林、暈海寧、復(fù)方甘草片、黃連素片、食母生、大黃蘇打片、阿托品片、銀翹解毒丸、桑菊感冒片、牛黃上清丸、十滴水、霍香正氣水、仁丹、清涼油、傷濕止痛膏、氯霉素眼藥水、繃帶、膠布、風(fēng)油精。

3. (1)如誤吃了有毒食物，或藥物中毒，或小孩誤吞了金屬物品等，可在就醫(yī)之前喝些肥皂水急救，這樣可把毒物嘔出或便出，減輕中毒程度。 （2）成人呼吸道異物多由于飲酒過度，進(jìn)食時(shí)談笑，工作中將釘子等異物含在口內(nèi)誤吸，老年人的假牙掉入呼吸道等原因造成。

此時(shí)情況十分危急，救助者不要慌忙抬著患者去醫(yī)院，幾分鐘的時(shí)間不僅無法趕到醫(yī)院實(shí)施搶救，還會(huì)貽誤寶貴的搶救時(shí)機(jī)。最重要的是發(fā)現(xiàn)窒息后，要立即對(duì)患者進(jìn)行現(xiàn)場急救，先讓患者趴跪在地上，臀部抬高，頭盡量放低，然后用手掌稍用力連續(xù)拍打病人背部，以促使異物排出。

此法無效時(shí)，可立即從患者背后攔腰將其抱住，雙手疊放在病人上腹部，快速用力地向后上方擠壓，隨即放松，如此反復(fù)數(shù)次，通過隔肌上抬壓縮肺臟形成氣流，將異物沖出。進(jìn)行搶救時(shí)要注意，動(dòng)作必須快速，用力適度，以免造成肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。

（3）急性心肌梗塞是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成或冠狀動(dòng)脈持續(xù)痙攣，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈或分枝閉塞，導(dǎo)致心肌因持久缺血缺氧而發(fā)生壞死。急救時(shí)患者保持鎮(zhèn)定的情緒十分重要，家人或救助者更不要驚慌，應(yīng)就地?fù)尵?，讓病人慢慢躺下休息，盡量減少其不必要的體位變。

4.在日常生活和工作中緊急救護(hù)常識(shí)

生活中難免會(huì)遇到一些意外，下面分別介紹當(dāng)遇到中暑、休克、蜈蚣咬傷、寵物咬傷、蜂螫傷意外情況的急救小知識(shí)。

一、中暑急救

1、立即將病人移到通風(fēng)、陰涼、干燥的地方，如走廊、樹蔭下。

2、使病人仰臥，解開衣領(lǐng)，脫去或松開外套。若衣服被汗水濕透，應(yīng)更換干衣服，同時(shí)開電扇或開空調(diào)（應(yīng)避免直接吹風(fēng)），以盡快散熱。

3、用濕毛巾冷敷頭部、腋下以及腹股溝等處，有條件的話用溫水擦拭全身，同時(shí)進(jìn)行皮膚、肌肉按摩，加速血液循環(huán)，促進(jìn)散熱。

4、意識(shí)清醒的病人或經(jīng)過降溫清醒的病人可飲服綠豆湯、淡鹽水等解暑。

5、一旦出現(xiàn)高燒、昏迷抽搐等癥狀，應(yīng)讓病人側(cè)臥，頭向后仰，保持呼吸道通暢，同時(shí)立即撥打120電話，求助醫(yī)務(wù)人員給予緊急救治。

二、休克

1、休克病人應(yīng)就地進(jìn)行搶救，保持病人安靜。

2、體位取休克臥位即頭和腿部各抬高約30℃。

3、保持呼吸道通暢，清除口咽部異物，抬起下頜，必要時(shí)氣管插管或氣管切開。

4、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，不要給病人任何飲料或食物，如病人口唇干燥，可用濕紗布濕潤；如病人張口呼吸，將紗布打開蓋在口腔。

三、蜈蚣咬傷

應(yīng)立即用弱堿性溶液〔如肥皂水、淺石灰水等〕洗滌和冷敷，或用等量、枯礬研末以濃茶或燒酒調(diào)勻敷傷口，也可用魚腥草、蒲公英搗爛外敷，有全身癥狀者宜速到醫(yī)院治療。

四、寵物咬傷

1、被寵物抓、咬傷后，應(yīng)立即用大量的肥皂水，反復(fù)多次地沖洗傷口，盡量減少病毒的侵入，這樣處理后，應(yīng)馬上到醫(yī)院去治療。

2、同時(shí)一定要進(jìn)行狂犬疫苗的注射?？袢〉乃劳雎蕵O高，一旦發(fā)病治療幾乎是無望的。但預(yù)防卻可以十分簡單，家中有了小寶寶，最好不要養(yǎng)狗和貓。

五、蜂螫傷

1、可用弱堿性溶液如3%氨水、肥皂水等外敷，以中和酸性中毒，也可用紅花油、風(fēng)油精、花露水等外搽局部。

2、黃蜂螫傷可用弱酸性溶液〔如醋〕中和，用小針挑拔或紗布擦拭，取出蜂刺。

3、局部癥狀較重者，也以火罐拔毒和局部封閉療法，并予止痛劑。全身癥狀較重者宜速到醫(yī)院診療。對(duì)蜂群螫傷或傷口已有化膿跡象者宜加用抗菌素。

參考資料來源：百度百科-急救技術(shù)

參考資料來源：百度百科-急救

5.在日常生活和工作中緊急救護(hù)常識(shí)

1、救護(hù)第一步———撥打急救電話 當(dāng)身邊出現(xiàn)突發(fā)病人，實(shí)施救護(hù)的第一步是立即撥打急救電話120。

因?yàn)槭呛艟入娫?，所以語言必須精練、準(zhǔn)確。電話中一般要講請(qǐng)以下幾點(diǎn)： （1） 病人的姓名、性別、年齡； （2） 目前最危急的狀況，如神志不清、昏倒在地、心前區(qū)劇痛、大出血、呼吸困難等；發(fā)病的時(shí)間、過程、用藥情況，以及過去的病史與本次發(fā)病有關(guān)的部分； （3） 病人家庭或發(fā)病現(xiàn)場的詳細(xì)地址和電話號(hào)碼，以及等候救護(hù)車的確切地點(diǎn)，最好是在有明顯醒目標(biāo)志處； （4） 意外災(zāi)害事故還需說明傷害性質(zhì)、受傷人數(shù)等情況。

2、家庭急救“八戒” 一戒驚慌失措：如慌慌張張用手拉拽觸電者，只能連自己也觸電。此時(shí)應(yīng)首先切斷電源，用木棍等絕緣體使病人脫離電源再行救護(hù)。

二戒因小失大：遇到危重病人，先看病人是否還有心跳呼吸，瞳孔和神志情況如何。如果心跳呼吸已停止，則應(yīng)馬上做口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓，而不能急于包扎止血。

三戒隨意搬動(dòng)：萬一發(fā)生意外，最好原地救治，切忌隨意搬動(dòng)，特別是腦出血，腦外傷，急性心肌梗塞，骨折病人更忌搬動(dòng)。 四戒舍近求遠(yuǎn)：急救之時(shí)，時(shí)間就是生命，應(yīng)該就近送醫(yī)院，特別是病人呼吸心跳瀕臨停止時(shí)，更不宜送較遠(yuǎn)處的大醫(yī)院。

五戒亂用藥：不少家庭備有藥品，但使用藥物的知識(shí)有限，切勿亂用。如急性腹痛，過量服用止痛藥會(huì)掩蓋病情，妨礙正確診斷。

六戒濫進(jìn)飲料：不少人誤以為給病人喝點(diǎn)熱茶熱水會(huì)緩解病情，實(shí)際上毫無必要。燒傷病人不宜喝開水，急性壞死性胰腺炎應(yīng)禁食禁水，尤其是神志不清病人，更不能硬灌飲料，那樣容易灌進(jìn)氣管引起嗆咳、窒息。

七戒一律平臥：并非所有急重病人都要平臥，如失去意識(shí)的病人應(yīng)讓其平臥，頭偏向一側(cè)；心性哮喘病人讓其取坐位，腿下垂，略伏在椅子背上更好；急性腹痛者讓其屈膝以減輕疼痛；胸腔積水病人取半坐位。 八戒自作主張亂處理：平時(shí)留意學(xué)習(xí)一些基本的搶救知識(shí)，緊急關(guān)頭切忌想當(dāng)然處理。

6.醫(yī)療急救小常識(shí)有哪些

最低0.27元開通文庫會(huì)員，查看完整內(nèi)容> 原發(fā)布者：北上廣江蘇南京 基本急救常識(shí)人工呼吸當(dāng)呼吸停止、心臟仍然跳動(dòng)或剛停止跳動(dòng)時(shí)，用人工的方法使空氣出入肺臟，以供給組織所需要的氧氣，這種方法稱為人工呼吸法。

常用于窒息、煤氣中毒、藥物中毒、溺死及觸電等急救。人工呼吸方法很多，以口對(duì)口人工呼吸法最常采用和最為有效。

口對(duì)口人工呼吸法適用于呼吸道無阻塞的病人。具體方法是：①將病人移到空氣流通處，解開衣扣，以免障礙呼吸；②取出口腔內(nèi)泥土、血塊、黏液等異物，保持呼吸道暢通；③病人仰臥，急救者俯于病人一側(cè)，一手托住病人下頜并盡量使頭部后仰；④急救者用托下頜的手掰開病人的口，另一手捏緊病人的鼻孔不使漏氣，以便向口內(nèi)吹氣入肺；⑤急救者深吸一口氣，對(duì)準(zhǔn)病人口內(nèi)吹氣，直至病人的前胸壁擴(kuò)張則停止吹氣；⑥吹氣停止后，急救者迅速移開緊貼的口，并立即放開鼻孔，病人胸廓自行彈回而呼出空氣。

重復(fù)上述動(dòng)作，每分鐘約20次左右。人工呼吸操作不可間斷，不要輕易放棄搶救，直到被救者恢復(fù)呼吸或結(jié)合其他表現(xiàn)證明其確實(shí)不能挽救為止。

胸外心臟按摩胸外心臟按摩是發(fā)生心跳驟停時(shí)依靠外力擠壓心臟來暫時(shí)維持心臟排送血液功能的方法。具體方法是：病人仰臥，背部墊上一塊硬木板，或?qū)⒉∪诉B床褥移到地上，操作者跪在病人身旁，用一手掌根部放在患者胸骨體的中、下1/3交界處，另一手重疊于前一手的手背上，兩肘伸直，借操作者的體重，急促向下壓迫胸骨，使其下陷3厘米（對(duì)于兒童所施力量要適當(dāng)減少）然后放松，使胸骨復(fù)位，如此反復(fù)進(jìn)行，。

7.急救常識(shí)作業(yè)

1. 【觸電急救方法】當(dāng)觸電者脫離電源后，應(yīng)根據(jù)觸電者的具體情況，迅速組織現(xiàn)場救護(hù)工作。

要視觸電者身體狀況，確定護(hù)理和搶救方法。人觸電后不一定會(huì)立即死亡，出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心臟停跳等癥狀，外表上呈現(xiàn)昏迷的狀態(tài)，此時(shí)要看作是假死狀態(tài)，如現(xiàn)場搶救及時(shí)，方法得當(dāng)，人是可以獲救的。

現(xiàn)場急救對(duì)搶救觸電者是非常重要的。國外一些統(tǒng)計(jì)資料指出，觸電后1分鐘開始救治者，90%有良好效果；觸電后12分鐘開始救治者，救活的可能性就很小。

這說明搶救時(shí)間是個(gè)重要因素。因此，爭分奪秒，及時(shí)搶救是至關(guān)重要的。

平時(shí)要對(duì)職工進(jìn)行觸電急救常識(shí)的宣傳教育，對(duì)與電氣設(shè)備有關(guān)的人員還應(yīng)進(jìn)行必要的觸電急救培訓(xùn)。觸電失去知覺后進(jìn)行搶救，一般需要很長時(shí)間，必須耐心持續(xù)地進(jìn)行。

只有當(dāng)觸電者面色好轉(zhuǎn)，口唇潮紅，瞳孔縮小，心跳和呼吸逐步恢復(fù)正常時(shí)，才可暫停數(shù)秒進(jìn)行觀察。如果觸電者還不能維持正常心跳和呼吸，則必須繼續(xù)進(jìn)行搶救。

觸電急救應(yīng)盡可能就地進(jìn)行，只有條件不允許時(shí)，才可將觸電者抬到可靠地方進(jìn)行急救。在運(yùn)送醫(yī)院途中，搶救工作也不能停止，直到醫(yī)生宣布可以停止為止。

搶救過程中不要輕易注射強(qiáng)心針，只有當(dāng)確定心臟已停止跳動(dòng)時(shí)，才可使用。一、救護(hù)方法 （1）觸電者神志清醒，但有些心慌、四肢發(fā)麻、全身無力或觸電者在觸電過程中曾一度昏迷，但已清醒過來。

應(yīng)使觸電者安 靜休息、不要走動(dòng)、嚴(yán)密觀察，必要時(shí)送醫(yī)院診治。（2）觸電者已經(jīng)失去知覺，但心臟還在跳動(dòng)、還有呼吸，應(yīng)使觸電者在空氣清新的地方舒適、安靜地平躺，解開妨礙呼吸的衣扣、腰帶。

如果天氣寒冷要注意保持體溫，并迅速請(qǐng)醫(yī)生到現(xiàn)場診治。 （3）如果觸電者失去知覺，呼吸停止，但心臟還在跳動(dòng)，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口（鼻）人工呼吸，并及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生到現(xiàn)場。

（4）如果觸電者呼吸和心臟跳動(dòng)完全停止，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口（鼻）人工呼吸和胸外心臟按壓急救，并迅速請(qǐng)醫(yī)生到現(xiàn)場。應(yīng)當(dāng)注意，急救要盡快進(jìn)行，即使送往醫(yī)院的途中也應(yīng)持續(xù)進(jìn)行。

二、搶救過程中注意事項(xiàng)（1）在進(jìn)行人工呼吸和急救前，應(yīng)迅速將觸電者衣扣、領(lǐng)帶、腰帶等解開，清除口腔內(nèi)假牙、異物、粘液等，保持呼吸道暢通。（2）不要使觸電者直接躺在潮濕或冰冷地面上急救。

（3）人工呼吸和急救應(yīng)連續(xù)進(jìn)行，換人時(shí)節(jié)奏要一致。如果觸電者有微弱自主呼吸時(shí)，人工呼吸還要繼續(xù)進(jìn)行，但應(yīng)和觸電者的自主呼吸節(jié)奏一致，直到呼吸正常為止。

（4）對(duì)觸電者的搶救要堅(jiān)持進(jìn)行。發(fā)現(xiàn)瞳孔放大、身體僵硬、出現(xiàn)尸斑應(yīng)經(jīng)醫(yī)生診斷，確認(rèn)死亡方可停止搶救。

三、心肺復(fù)蘇法 觸電者一旦出現(xiàn)呼吸、心跳突然停止的癥狀時(shí)，必須立即對(duì)其施行心肺復(fù)蘇急救。心肺復(fù)蘇法是指傷者因各種原因（如觸電）造成心跳、呼吸突然停止后，他人采取措施使其恢復(fù)心跳、呼吸功能的一種系統(tǒng)的緊急救護(hù)法，主要包括氣道暢通、口對(duì)口人工呼吸、胸外心臟按壓及所出現(xiàn)的并發(fā)癥的預(yù)防等。

1.呼吸、心跳情況的判定方法 如觸電者失去意識(shí)，救護(hù)人員應(yīng)在最短的時(shí)間內(nèi)判定傷者的呼吸、心跳情況。方法是：看觸電者的胸部、腹部有無起伏動(dòng)作；聽觸電者的口鼻處有無呼氣聲音；用手試測口鼻處有無呼氣的氣流，或用手指測試喉結(jié)旁凹陷處的頸動(dòng)脈有無搏動(dòng)。

如果既沒有呼吸，又沒有頸脈搏動(dòng)，可判定觸電者呼吸、心跳停止。2.氣道通暢 凡是神志不清的觸電者，由于舌根回縮和墜落，都可能不同程度堵住呼吸道人口處，使空氣難以或無法進(jìn)人肺部，如圖5—1所示，這時(shí)就應(yīng)立即開放氣道。

如果觸電者口中有異物，必須首先清除，操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。 圖5-1 氣道狀況 采用“仰頭抬頦法”使氣道暢通，具體步驟如下：搶救者一手放在觸電者前額，另一只手將其下頜骨向上抬起，使其頭部向后仰，舌根隨之抬起，氣道通暢。

如圖5 —2所示。 注意事項(xiàng)：禁止用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下，頭部抬高前傾，會(huì)加重氣道阻塞，而且會(huì)使得胸外心臟按壓時(shí)流向腦部的血流減少，甚至消失。

3.口對(duì)口（鼻）人工呼吸觸電者仰臥，肩下可以墊些東西使頭盡量后仰，鼻孔朝天。救護(hù)人在觸電者頭部左側(cè)或右側(cè)，一手捏緊鼻孔，另一只手掰開嘴巴（如果張不開嘴巴，可以用口對(duì)鼻，但此時(shí)要把口捂住，防止漏氣），深吸氣后緊貼其嘴巴大口吹氣，吹氣時(shí)要使他胸部膨脹，然后很快把頭移開，讓觸電者自行排氣。

兒童只能小口吹氣，以胸廊上抬為準(zhǔn)。如圖5—3所示。

搶救一開始的首次吹氣兩次，每次時(shí)間約1~1.5秒。4.胸外心臟按壓法 讓觸電者仰面躺在平硬的地方，救護(hù)人員立或跪在觸電者一側(cè)肩旁，兩手掌根相迭（兒童可用一只手），兩臂伸直，掌根放在心口窩稍高一點(diǎn)地方（胸骨下1/3部位），如圖5—4所示；掌根用力下壓（向觸電者脊背方向），使心臟里面血液擠出。

成人壓陷3--4cm，兒童用力輕些，按壓后掌根很快抬起，讓觸電者胸部自動(dòng)復(fù)原，血液又充滿心臟。如圖5—5所示。

胸外心臟按壓要以均勻速度進(jìn)行，每分鐘80次左右。每次放松時(shí)，掌根不必完全離開胸壁。

做心臟按壓時(shí)，手掌位置一定要找準(zhǔn)，用力太猛容易造成骨折、氣胸或肝破裂，用力過輕則達(dá)不到心臟起跳和血液循。

8.簡單的急救知識(shí),可以應(yīng)急

心肺復(fù)蘇術(shù)

一、心臟復(fù)蘇術(shù)

（一）心前區(qū)捶擊 在心搏驟停后的1分30秒內(nèi)，心臟應(yīng)激性最高，此時(shí)拳擊心前區(qū)，所產(chǎn)生的5-15W.Sr 電能可使心肌興奮并產(chǎn)生電綜合波，促使心臟復(fù)跳。

1.方法 右手松握空心拳，小魚際肌側(cè)朝向病人胸壁，以距胸壁20-30cm高度，垂直向下捶擊心前區(qū)，即胸骨下段。捶擊1-2次，每次1-2秒，力量中等，觀察心電圖變化，如無變化，應(yīng)立即改行胸外心臟按壓和人工呼吸。

2.注意事項(xiàng)

(1)捶擊不宜反復(fù)進(jìn)行，捶擊次數(shù)最多不宜超過兩下。

(2)捶擊時(shí)用力不宜過猛。小兒禁用，以防肋骨骨折。

一）手法打開氣道

1.仰面抬頸法 病人去枕，術(shù)者位于病人一側(cè)，一手置病人前額向后加壓，使頭后仰，另一手托住頸部向上抬頸。

2.仰面舉頦法 術(shù)者位于病人一側(cè)，一手置病人前額向后加壓使頭后仰，另一手（除拇指外）的手指置于下頦外之下頜骨上，將頦部上舉。注意勿壓迫頜下軟組織，以免壓迫氣道。

3.托下頜法 術(shù)者位于病人頭側(cè)，兩肘置于病人背部同一水平面上，用雙手抓住病人兩側(cè)下頜角向上牽拉，使下頦向前、頭后仰，同時(shí)兩拇指可將下唇下拉，使口腔通暢。

1.病人體位 病人仰臥于硬板床或地面上，頭部與心臟在同一水平，以保證腦血流量。如有可能應(yīng)抬高下肢，以增加回心血量。

2.術(shù)者體位 緊靠病人胸部一側(cè)，為保證按壓力垂直作用于病人胸骨，術(shù)者應(yīng)根據(jù)搶救現(xiàn)場的具體情況，采用站立地面或腳凳上，或采用跪式等體位。

3.按壓部位 在胸骨下1/3段。確定部位用以下方法：術(shù)者用靠近病人足側(cè)一手的食指和中指，確定近側(cè)肋骨下緣，然后沿肋弓下緣上移至胸骨下切跡，將中指緊靠胸骨切跡（不包括劍突）處，食指緊靠中指。將另一手的掌根（長軸與病人胸骨長軸一致）緊靠前一手的食指置于胸骨上。然后將前一手置于該手背上，兩手平行重疊，手指并攏、分開或互握均可，但不得接觸胸壁。

4.按壓方法

(1)成人 術(shù)者雙肘伸直，借身體和上臂的力量，向脊柱方向按壓，使胸廓下陷3.5~5cm，爾后迅即放松，解除壓力，讓胸廓自行復(fù)位，使心臟舒張，如此有節(jié)奏地反復(fù)進(jìn)行。按壓與放松的時(shí)間大致相等，放松時(shí)掌根部不得離開按壓部位，以防位置移動(dòng)，但放松應(yīng)充分，以利血液回流。按壓頻率80-100次/分。

三）心肺復(fù)蘇術(shù)的步驟：

1、檢查患者清醒程度：無反應(yīng)，呼叫救援；有反應(yīng)，迅速檢查傷勢及呼救

2、暢通氣道，檢查呼吸：無呼吸，打開氣道；有呼吸，維持氣道通暢及呼救；氣道不通暢，清除異物；氣道通暢，檢查頸動(dòng)脈

3、檢查頸動(dòng)脈：有搏動(dòng)，施行人工呼吸；無搏動(dòng)，施行心肺復(fù)蘇術(shù)

（四）心肺復(fù)蘇術(shù)施行有效：

1、恢復(fù)自主的呼吸和脈搏； 2、有知覺，反應(yīng)及呻吟等。

（五）終止心肺復(fù)蘇術(shù)的條件：

1、已恢復(fù)自主的呼吸和脈搏；

2、有醫(yī)務(wù)人到場；

3、操作者已筋疲力盡而無法再施行心肺復(fù)蘇術(shù)；

4、心肺復(fù)蘇術(shù)持續(xù)一小時(shí)之后，患（傷）者瞳孔散大固定，心電活動(dòng)、呼吸不恢復(fù)，表示腦及心臟死亡。

（六）注意事項(xiàng)：

1、口對(duì)口吹氣量不宜過大，一般不超過1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹氣時(shí)間不宜過長，過長會(huì)引起急性胃擴(kuò)張、胃脹氣和嘔吐。吹氣過程要注意觀察患（傷）者氣道是否通暢，胸廓是否被吹起。

2、胸外心臟按術(shù)只能在患（傷）者心臟停止跳動(dòng)下才能施行。

3、口對(duì)口吹氣和胸外心臟按壓應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，嚴(yán)格按吹氣和按壓的比例操作，吹氣和按壓的次數(shù)過多和過少均會(huì)影響復(fù)蘇的成敗。

4、胸外心臟按壓的位置必須準(zhǔn)確。不準(zhǔn)確容易損傷其他臟器。按壓的力度要適宜，過大過猛容易使胸骨骨折，引起氣胸血胸；按壓的力度過輕，胸腔壓力小，不足以推動(dòng)血液循環(huán)。

5、施行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)應(yīng)將患（傷）者的衣扣及褲帶解松，以免引起內(nèi)臟損傷。

9.急救護(hù)士必須掌握的院外急救技術(shù)有哪些

以急診科護(hù)理人員為單位，使每位護(hù)理人員都經(jīng)過嚴(yán)格的急救知識(shí)、急救技能和管理知識(shí)的培訓(xùn)。

結(jié)果近2年，護(hù)理人員都能很好地應(yīng)對(duì)本科室發(fā)生的突發(fā)事件，既使病人在最短時(shí)間內(nèi)得到及時(shí)準(zhǔn)確的救治，又提高了護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理人員的急救水平，獲得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。 結(jié)論急診護(hù)理人員要具備過硬的急救技術(shù)、急救知識(shí)和較好的協(xié)調(diào)管理能力，才能很好地完成急救護(hù)理工作適應(yīng)目前醫(yī)療的需要 護(hù)士應(yīng)具備哪些素質(zhì)------ 1 。

心理素質(zhì) 2 。專業(yè)技術(shù)方面的素質(zhì)：（1）有扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)。

（2）有嫻熟的護(hù)理操作技能。 。

（3）掌握急救技術(shù)和設(shè)備的使用。

（4）具有高度的責(zé)任心（5）具有敏銳的觀察力，善于捕捉有用的信息；有豐富的想象力，勇于技術(shù)創(chuàng)新。 3 。

職業(yè)道德方面的素質(zhì)：護(hù)士是白衣天使，救死扶傷是其工作職責(zé)，因此應(yīng)具有良好的職業(yè)道德。 4 。

身體素質(zhì) 5 。文化儀表方面的素質(zhì) 6 。

健康教育的義務(wù)宣傳員。