1.肺結(jié)核病防治知識(shí)

為了實(shí)現(xiàn)全民結(jié)核病防治知識(shí)的知曉率2005年達(dá)到60%、到2010年達(dá)到80%這一規(guī)劃目標(biāo)，進(jìn)一步加強(qiáng) 結(jié)核病防治宣傳教育工作，廣泛、深入、科學(xué)地宣傳國(guó)家結(jié)核病防治的政策、策略和結(jié)核病的防治知識(shí)，有 效遏止結(jié)核病的流行，我省結(jié)核病項(xiàng)目辦公室向公眾進(jìn)行系列防治知識(shí)宣傳活動(dòng)。

1.肺結(jié)核病是一種嚴(yán)重危害人類健康的傳染病。

得了肺結(jié)核病如 果不能徹底治療就會(huì)完全喪失勞動(dòng)能力，而且還會(huì)傳染他人，對(duì)個(gè)人和家庭都是極大的危害。

2.肺結(jié)核病是一種經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，主要通過病人咳嗽、打噴嚏或 大聲說話時(shí)噴出的飛沫傳播給他人。

肺結(jié)核病是由一種叫結(jié)核菌的細(xì)菌引起的傳染病。但是，只 有痰中能夠查出結(jié)核菌的肺結(jié)核病人才有傳染性。這些傳染性肺結(jié)核病人在咳嗽、打噴嚏、大聲說話時(shí)，把 唾沫噴到其他人的臉上就可能造成傳染。

一般來說，被感染并不一定發(fā)病，只有當(dāng)身體抵抗力降 低時(shí)，才能進(jìn)展成為肺結(jié)核病。

3.咳嗽咳痰三周以上，或痰中帶血絲，應(yīng)懷疑 得了肺結(jié)核病。

連續(xù)三周以上的咳嗽、咳痰通常是肺結(jié)核的一個(gè)首要癥狀，如果同時(shí)痰中帶有血 絲，就有極大的可能是得了肺結(jié)核病。其它常見的癥狀還有低燒、夜間盜汗、疲乏無力、體重減輕、月經(jīng)失 調(diào)等。

2.有關(guān)肺結(jié)核的知識(shí)

主要是通過飛沫傳染。

結(jié)核桿菌在肺部感染而引起的慢性呼吸道傳染病，結(jié)核桿菌由排菌的肺結(jié)核病人通過大聲說話和咳嗽的飛沫傳染給健康人群。 如果患了肺結(jié)核病，在進(jìn)行治療時(shí)。

最好與家人分室居住，分開吃飯，碗筷分開，每隔10天將碗筷放在水中煮沸5分鐘消毒一次。盡量做到少接觸，不接近孩子。

以免把肺結(jié)核病傳染給孩子們。也不要隨地吐痰。

結(jié)核桿菌生命力強(qiáng)，很頑固，它在強(qiáng)烈陽光直射下能存活1~2小時(shí)。在陰暗潮濕地方可以存活數(shù)月之久。

痰內(nèi)的結(jié)核桿菌在沸水中只能存活5分鐘，凡是患了肺結(jié)核病的病人，在咳嗽時(shí)，最好用干凈手帕把嘴捂起來，說話及咳嗽時(shí)和健康人至少保持1公尺的距離，以避免傳給其他人。 結(jié)核桿菌主要以空氣為傳染媒介，也就是所謂的飛沫傳染，當(dāng)傳染性肺結(jié)核病人咳嗽或打噴嚏時(shí)，含有結(jié)核菌的痰液變成飛沫散布到空氣中，正常人吸入后，結(jié)核菌便有機(jī)會(huì)在肺部繁殖，使肺部受到感染。

常常和具有傳染性的肺結(jié)核病人密切接觸，最容易受到傳染。 不小心吸到結(jié)核桿菌后就會(huì)得肺癆嗎？ 不分年齡、種族、男、女、老、少都可能得肺結(jié)核病。

尤其是身體抵抗力較嘩肌糕可蕹玖革雪宮磨差的人（如老人、糖尿病、愛滋病、營(yíng)養(yǎng)不良等病人），比較容易受到結(jié)核桿菌感染。大部分感染結(jié)核菌的人因?yàn)樯眢w有足夠的抵抗力，會(huì)自然痊愈而一生不發(fā)病，但少部分受到結(jié)核菌感染的人，在身體抵抗力較差時(shí) ，潛伏在體內(nèi)的結(jié)核菌會(huì)開始活動(dòng)繁殖。

結(jié)核病是不是都會(huì)傳染給別人？ 結(jié)核病分為開放性和非開放性兩種。開放性病人痰內(nèi)含有結(jié)核桿菌，在咳嗽或打噴嚏會(huì)經(jīng)由飛沫傳染給別人，占較少數(shù)。

非開放性病人痰內(nèi)沒有結(jié)核桿菌，占大多數(shù)。 雖然大部分結(jié)核病人，但開放性病人與非開放性病人具有互動(dòng)關(guān)系，也就是開放性病人接受有效治療后，可以變成非開放性病人；相反的，非開放性病人不接受治療或治療不當(dāng)，會(huì)變成開放性病人。

肺結(jié)核病人會(huì)有什么癥狀？ 早期肺結(jié)核幾乎沒有任何癥狀，也不會(huì)不舒服，所以很容易被人忽略，真正有癥狀出現(xiàn)，如食欲不振、體重減輕、咳嗽、吐痰、盜汗、甚至咳血等時(shí)，大多已經(jīng)是中度或重度肺結(jié)核了。 如何知道有沒有肺結(jié)核??？ 由于早期大多沒有癥狀，要知道有無肺結(jié)核病，只能依賴下列二樣檢查方式： 1.胸部X光檢查：洽全省慢性病防治機(jī)構(gòu)及X光巡回車。

2.驗(yàn)痰：如痰中有結(jié)核桿菌，表示是具有傳染性的開放性結(jié)核病人，洽各地所及全省慢性病防治機(jī)構(gòu)。 常常接觸肺結(jié)核病人應(yīng)該要定期接受檢查，以早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。

一般成年人也應(yīng)該固定每年做一次胸部X光檢查。

3.關(guān)于肺結(jié)核的知識(shí)

一結(jié)核菌 屬放線菌目分枝桿菌科的分枝桿菌屬其中引起人類結(jié)核病的主要為人型結(jié)核菌牛型感染少見結(jié)核菌為需氧菌不易染色經(jīng)品紅加熱染色后即使用酸性酒精沖洗亦不能脫色故稱為抗酸桿菌；鏡檢呈細(xì)長(zhǎng)略彎的桿菌對(duì)外界抵抗力較強(qiáng)在陰濕處能生存5個(gè)月以上；但在陽光曝曬2小時(shí)5%~12%甲酚皂（來蘇）溶液接觸2~12小時(shí)70%酒精接觸2分鐘或煮沸1分鐘即可被殺滅最簡(jiǎn)便的滅菌方法是直接焚毀帶有病菌的痰紙結(jié)核菌生長(zhǎng)緩慢增殖一代需15~20小時(shí)生長(zhǎng)成可見的菌落一般需4~6周至少亦需3周 結(jié)核菌菌壁為含有高分子量的脂肪酸脂質(zhì)蛋白質(zhì)及多糖類組成的復(fù)合成分與其致病力免疫反應(yīng)有關(guān)在人體內(nèi)脂質(zhì)能引起單核細(xì)胞上皮樣細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)而形成結(jié)核結(jié)節(jié)；蛋白質(zhì)可引起過敏反應(yīng)中性粒細(xì)胞及單核細(xì)胞浸潤(rùn)；多糖類則參與某些免疫反應(yīng)（如凝集反應(yīng)）結(jié)核菌分為人型牛型及鼠型等種類前兩型（尤以人型標(biāo)準(zhǔn)菌株H37Rv）為人類結(jié)核病的主要病原菌人型與牛型菌形態(tài)相似對(duì)豚鼠均有較強(qiáng)致病力但人型菌對(duì)家兔免疫致病力則遠(yuǎn)較牛型菌為強(qiáng)人型菌可產(chǎn)生煙酸而牛型菌的煙酸試驗(yàn)多呈陰性飲用未經(jīng)消毒的帶有牛型結(jié)核菌的牛服可能引起腸道結(jié)核感染 A群：生長(zhǎng)繁殖旺盛存在于細(xì)胞外致病力強(qiáng)傳染性大多在疾病的早期活動(dòng)性病灶內(nèi)空洞壁內(nèi)或人洞內(nèi)易被抗結(jié)核藥物所殺滅尤以異煙肼效果最好起主要?dú)⒕饔面溍顾丶袄Ｆ揭嘤行У患扒罢連群：為細(xì)胞內(nèi)菌存在于巨噬細(xì)胞內(nèi)細(xì)菌得到酸性細(xì)胞質(zhì)的保護(hù)能夠生長(zhǎng)但繁殖緩慢吡嗪酰胺在pH<5.5時(shí)殺菌效果較好C群：為偶爾繁殖菌存在于干酪壞死灶內(nèi)生長(zhǎng)環(huán)境對(duì)細(xì)菌不利結(jié)核菌常呈休眠狀態(tài)僅偶爾發(fā)生短暫的生長(zhǎng)繁殖僅對(duì)少數(shù)藥物如利福平敏感B群與C群菌為頑固菌常為日后復(fù)發(fā)的根源僅暫時(shí)休眠可能存活數(shù)月數(shù)年亦稱“持續(xù)存活菌”D群：為休眠菌病灶中有少量結(jié)核菌完全處于休眠狀態(tài)無致病力及傳染性對(duì)人體無害任何藥物對(duì)其作用多數(shù)自然死亡或被吞噬殺滅很少復(fù)發(fā) 上述按細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖分組對(duì)藥物選擇有一定指導(dǎo)意義 在繁殖過程中結(jié)核菌由于染色體基因突變而產(chǎn)生耐藥性耐藥性是結(jié)核菌的重要生物學(xué)特性關(guān)系到治療的成敗天然耐藥菌繼續(xù)生長(zhǎng)繁殖最終菌群中以耐藥菌為主（敏感菌被藥物淘汰）抗結(jié)核藥物即失效此種因基因突變而出現(xiàn)的極少量天然耐藥菌（自然變異）通常不致引起嚴(yán)重后果另一種發(fā)生耐藥性的機(jī)制是藥物與結(jié)核菌接觸后有的細(xì)菌發(fā)生誘導(dǎo)變異逐漸能適應(yīng)在含藥環(huán)境中繼續(xù)生存（繼發(fā)耐藥）在固體培養(yǎng)基中每毫升含異煙肼（INH）1μg鏈霉素（SM）10μg或利福平（RFP）50μg能生長(zhǎng)的結(jié)核菌分別稱為各該藥的耐藥菌耐INH菌株對(duì)動(dòng)物的致病力是顯著減弱耐SM菌的致病力一般不降低耐RFP菌有不同程度降低對(duì)RFP及INH同時(shí)耐藥的結(jié)核菌其致病力降你較單一耐INH者更顯著 患者以往未用過某藥但其痰菌對(duì)該藥耐藥稱原始耐藥菌感染長(zhǎng)期不合理用藥經(jīng)淘汰或誘導(dǎo)機(jī)制出現(xiàn)耐藥菌稱繼發(fā)耐藥復(fù)治患者中很多為繼發(fā)耐藥病例近年來對(duì)多種藥物耐藥結(jié)核菌日漸增多成為臨床上很難治愈的病例任何藥物聯(lián)合錯(cuò)誤藥物劑量不足用藥不規(guī)則中斷治療或過早停藥等均可導(dǎo)致細(xì)菌耐藥發(fā)生耐藥的后果必然是近期治療失敗或遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)因此避免與克服細(xì)菌耐藥是結(jié)核病化學(xué)治療成功的關(guān)鍵 臨床上的陽性痰菌培養(yǎng)中約有5%為非結(jié)核分枝桿菌（除結(jié)核分枝桿菌與麻風(fēng)分枝桿菌以外的分枝桿菌）亦是抗酸桿菌廣泛存在于自然界當(dāng)機(jī)體免疫受損時(shí)可引起肺內(nèi)及肺外感染其臨床表現(xiàn)酷似結(jié)核病但多數(shù)對(duì)抗結(jié)核藥耐藥此種非結(jié)核分枝桿菌的生物學(xué)特性與結(jié)核菌不盡相同例如能在28℃生長(zhǎng)菌落光滑煙酸試驗(yàn)陰性耐藥接觸試驗(yàn)陽性對(duì)豚鼠無致病力等 二感染途徑 呼吸道感染是肺結(jié)核的主要感染途徑飛沫感染為最常見的方式傳染源主要是排菌的肺結(jié)核患者（尤其是痰涂片陽性未經(jīng)治療者）的痰液健康人吸入患者咳嗽打噴啑時(shí)噴出的飛沫而受感染小于10μg的痰滴可進(jìn)入肺泡腔或因其重量輕而飄浮于空氣中較長(zhǎng)時(shí)間在室內(nèi)通風(fēng)不良環(huán)境中的帶菌飛沫亦可被吸入引起感染感染的次要途徑是經(jīng)消化道進(jìn)入體內(nèi)少量毒力弱的結(jié)核菌多能被人體免疫防御機(jī)制所殺滅僅當(dāng)受大量毒力強(qiáng)的結(jié)核菌侵襲而機(jī)體免疫力不足時(shí)感染后才能發(fā)病其他感染途徑如經(jīng)皮膚泌尿生殖系統(tǒng)等均很少見 三人體的反應(yīng)性 （一）免疫與變態(tài)反應(yīng) 人體對(duì)結(jié)核菌的自然免疫力（先天免疫力）是非特異性的接種卡介菌或經(jīng)過結(jié)核菌感染后所獲得的免疫力（后天性免疫力）則具有特異性能將入侵的結(jié)核菌殺死或嚴(yán)密包圍制止其擴(kuò)散使病灶愈合獲得性免疫顯著強(qiáng)于自然免疫但二者對(duì)防止結(jié)核病的保護(hù)作用是相對(duì)的人體感染結(jié)核菌后因具有免疫力而不發(fā)展成結(jié)核病鍛煉身體有助于增強(qiáng)免疫；反之麻疹糖尿病矽肺艾滋病及其他慢性疾病營(yíng)養(yǎng)不良或使用糖皮質(zhì)激素免疫抑制劑等減低人體免疫功能容易受結(jié)核菌感染而發(fā)病或使原先穩(wěn)定的病灶重新活動(dòng)年齡可影響人對(duì)結(jié)核感染的自然抵抗力老人與幼兒是易感者與老年時(shí)細(xì)胞免疫低下及幼兒的細(xì)胞免疫系統(tǒng)尚不完善有關(guān) 結(jié)核病的免疫主要是細(xì)胞免疫表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞的致敏與吞噬細(xì)胞功能的增強(qiáng)入侵的結(jié)核菌被吞噬細(xì)胞吞噬后經(jīng)加工處理將。

4.關(guān)于肺結(jié)核疾病的知識(shí)

肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的呼吸道傳染病?；顒?dòng)性結(jié)核病人在咳嗽、打噴嚏時(shí)散發(fā)的帶結(jié)核菌的飛沫如被健康人吸入肺部就有可能感染。本病大多起病慢、病程長(zhǎng)、病人常見癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸疼、胃口差、低熱、乏力、月經(jīng)不調(diào)等；部分病人可能沒有明顯癥狀，只在健康檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。

肺結(jié)核的防治要點(diǎn)有：

1、明確診斷，查痰找抗酸桿菌、結(jié)核桿菌、X線胸透或拍片可以發(fā)現(xiàn)和確診肺結(jié)核。病人在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥可以治愈本病。注意不能隨便停藥，否則很可能難以治愈。

2、肺結(jié)核除了化學(xué)治療外，注意休息、增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、保持心情愉快是治愈該病的重要措施。飲食要清淡，應(yīng)多吃魚、瘦肉、蛋、牛奶、豆制品、新鮮水果、蔬菜等。

3、痰中帶有結(jié)核菌者應(yīng)注意公共衛(wèi)生，不要直接對(duì)著周圍的人打噴嚏，不要出入公共場(chǎng)所，以免傳染給他人。

4、結(jié)核病有活動(dòng)病灶時(shí)不宜結(jié)婚，避免妊娠，活動(dòng)期女性患者不能哺乳。

5、病人日常用品要注意消毒，單獨(dú)洗、放，室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣，使房間有新鮮空氣和充足的陽光。

6、兒童必須進(jìn)行卡介苗接種，以建立廣泛的免疫屏障。

5.結(jié)核病疾病知識(shí)

1.什么叫結(jié)核??？ 結(jié)核病俗稱“癆病”，它是結(jié)核桿菌侵入人體后引起的一 種慢性傳染病，全身各臟器（除頭發(fā)、指甲外）都可發(fā)病，肺結(jié) 核病占所有結(jié)核的80%以上。

2.結(jié)核病是怎樣傳染的？ 它的傳染途徑主要是呼吸道傳染，痰涂片陽性的肺結(jié)核 病人咳嗽、打噴嚏，大聲講話時(shí)噴出帶有結(jié)核菌的飛沫，健康 人吸入肺部造成感染而得結(jié)核病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，一個(gè)傳染性肺結(jié)核 病人一年中平均可傳染10人至15人。

3.感染了結(jié)核菌是否都會(huì)發(fā)??？ 感染了結(jié)核菌一般約10%的人會(huì)發(fā)生結(jié)核病。 4.哪些人容易發(fā)生結(jié)核??？ （1）傳染性肺結(jié)核的密切接觸者，尤其是嬰幼兒。

（2）肺部 有陳舊性結(jié)核病灶或結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽性反應(yīng)的年青人和老 年人。（3）艾滋病感染者或患者。

（4）患有營(yíng)養(yǎng)不良、矽肺、糖尿 病、胃切除術(shù)后及較長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用激素或抗癌藥物治療者。（5） 打工者、長(zhǎng)期處在有害氣體或空調(diào)環(huán)境工作者。

5.肺結(jié)核病常見的癥狀是什么？ 患了肺結(jié)核病大部分病人會(huì)出現(xiàn)局部和全身癥狀。局部 癥狀包括咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、氣急等；全身癥狀包括發(fā)熱、 乏力、盜汗、疲勞和不適感，女性患者常有月經(jīng)失調(diào)現(xiàn)象。

發(fā)病 早期并無明顯癥狀，常不引起注意，有的被誤認(rèn)為是“感冒”、 “氣管炎”，因此咳嗽、咳痰3周以上或有咯血或血痰者，可以 到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治所門診進(jìn)行免費(fèi)檢查，對(duì)確認(rèn)為傳染性肺 結(jié)核病人，提供免費(fèi)抗結(jié)核藥物治療和管理。 6.懷疑得了結(jié)核病要做哪些檢查？ 要拍攝X線胸片，胸片如發(fā)現(xiàn)異常陰影須做痰涂片檢查 抗酸桿菌，兒童要做結(jié)核菌素試驗(yàn)，必要時(shí)要做肺部CT掃 描。

7.診斷肺結(jié)核病最主要的方法是什么？ 查痰是最主要的方法。 8.可疑肺結(jié)核病人就診時(shí)如何查痰？ 應(yīng)連續(xù)送3份痰標(biāo)本，包括夜間痰、清晨痰和即時(shí)痰。

即 時(shí)痰：就診當(dāng)時(shí)咳出的痰液。清晨痰：清晨咳出的第二口或第 三口痰液。

夜間痰：送檢前一日晚上睡前咳出的痰液。 9.如何留取合格的痰標(biāo)本？ 肺結(jié)核病人痰中能否找到結(jié)核菌，除痰中含菌量大小外， 留取的痰標(biāo)本是否符合要求也是一個(gè)重要的因素，正確留取 痰標(biāo)本的方法是：（1）病人留痰標(biāo)本前用清水漱口；（2）做深呼 吸數(shù)次后收腹用力咳出來自支氣管深部的膿樣或黏液樣痰 液，痰量為3毫升至5毫升，避免留取唾液或鼻咽部分泌物； （3）留痰標(biāo)本要使用專用的痰盒，及時(shí)送到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)檢 查。

10.結(jié)核病的傳染源是什么？ 結(jié)核病的傳染源主要是痰中帶有結(jié)核菌的肺結(jié)核病人， 即痰菌陽性的肺結(jié)核病人。 11.什么叫初治涂陽肺結(jié)核病人？ 指從未接受過抗結(jié)核藥物治療或雖接受過抗結(jié)核藥物治 療，但不超過1個(gè)月及治療雖然超過1個(gè)月，但登記后仍按原 方案治療的痰涂片陽性的病人。

12.什么叫復(fù)治涂陽肺結(jié)核病人？ 指以前曾經(jīng)接受不規(guī)則的抗結(jié)核藥物治療超過一個(gè)月， 現(xiàn)在痰涂片仍為陽性的病人。 13.什么叫重癥涂陰肺結(jié)核病人？ X線檢查符合下述兩種情況的初治涂陰病人：（1）胸片顯 示有空洞的活動(dòng)性肺結(jié)核病人；（2）確診為粟粒型肺結(jié)核并適 宜于不住院治療的病人。

14.2002年至2008年，世行貸款結(jié)核病控制項(xiàng)目實(shí)施期 間，有哪些項(xiàng)目可以給予免費(fèi)檢查？ （1）初診肺結(jié)核可疑癥狀者或疑似肺結(jié)核病人可免費(fèi)胸 部X線檢查；（2）胸片檢查異常者，可免費(fèi)痰涂片檢查；（3）病 人在免費(fèi)抗結(jié)核治療期間，可以免費(fèi)痰涂片復(fù)查。 15.世行貸款結(jié)核病控制項(xiàng)目實(shí)施期間，哪些病人給予免 費(fèi)抗結(jié)核藥品治療？ （1）初治涂陽病人（2）重癥涂陰病人（3）復(fù)治涂陽病人（只 提供一次免費(fèi)化療機(jī)會(huì)）。

免費(fèi)治療僅限于病人采用指定化療 方案治療的抗結(jié)核藥物、注射器及注射水費(fèi)用，病人自購的抗 結(jié)核藥品、其他需要藥品或住院治療費(fèi)用均不屬于免費(fèi)的范 圍。

6.肺結(jié)核的傳播途徑有哪些

傳播途徑：[編輯本段] 結(jié)核病的傳播途徑有呼吸道、消化道、皮膚和子宮，但主要是通過呼吸道。

消化道對(duì)結(jié)核菌有較大的抵抗力，結(jié)核菌一進(jìn)入胃內(nèi)，很容易被大量胃酸殺死，除非吃了大量結(jié)核菌，否則不容易被感染，但呼吸道則不一樣，只要有1~2個(gè)結(jié)核菌吸人到肺泡，一旦機(jī)體抵抗力低下，即可引起發(fā)病。消化道結(jié)核多數(shù)由于飲用未經(jīng)煮沸的牛奶引起。

我國(guó)內(nèi)蒙古有項(xiàng)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)農(nóng)牧民肺結(jié)核病人中10.6%為牛型結(jié)核，他們有喝生牛奶的習(xí)慣。結(jié)核病是一個(gè)人畜共患的疾病，許多動(dòng)物如豬、貓、狗、牛、羊、鹿、猴等均可患結(jié)核病。

人類和這些動(dòng)物經(jīng)常接觸，既可被患有結(jié)核病的動(dòng)物所傳染，也可將自身結(jié)核病傳給所飼養(yǎng)的動(dòng)物。北京動(dòng)物園曾有觀賞的動(dòng)物犀牛被確診為肺結(jié)核，它的痰菌經(jīng)鑒定為人型結(jié)核桿菌，說明是觀眾傳染給它們的。

肺結(jié)核是通過呼吸道傳播與傳染的，傳統(tǒng)的觀點(diǎn)偏重于塵埃帶菌傳染，現(xiàn)稱菌塵氣溶膠傳染，即指因肺結(jié)核排菌病人隨地吐痰，干燥后細(xì)菌隨塵土飛揚(yáng)，被他人吸人而引起感染發(fā)病。因此過去在結(jié)核病防治措施中，特別強(qiáng)調(diào)肺結(jié)核病人痰的消毒，主張肺結(jié)核病人的痰不論在醫(yī)院或家庭，都要求吐在一個(gè)痰瓶?jī)?nèi)經(jīng)煮沸以后再倒掉，在農(nóng)村可以把痰深埋等，在群眾中廣泛持久地開展宣傳，禁止隨地吐痰。

此外，也強(qiáng)調(diào)病人要和健康人隔離，能分房的分房，不能分的可分床或分頭睡，注意病人的食具消毒，防止消化道傳染。以上的傳染方式固然應(yīng)該注意，但對(duì)排菌病人說話、咳嗽、打噴嚏排至空氣中的微滴核的傳染性也應(yīng)該引起重視。

因?yàn)楝F(xiàn)代研究關(guān)于呼吸道傳播的機(jī)理認(rèn)為，排菌病人平時(shí)大聲談笑、唱歌、咳嗽、打噴嚏把帶傳染性的唾沫飛沫（微滴核）；散播于空氣中，它的顆粒在4微米以下可以直接通過呼吸道進(jìn)入肺泡引起感染。如果微滴核大于5~10微米；吸入支氣管后進(jìn)不了肺泡，最終可經(jīng)支氣管管壁纖毛運(yùn)動(dòng)和病人的咳嗽而排出體外、不致引起傳染。

結(jié)核菌的傳播主要在夜間，和排菌病人同住在一個(gè)房間內(nèi)的兒童和青年最容易受感染。肺結(jié)核病人在呼吸時(shí)所散布的具有潛在傳染性的微滴核數(shù)量與呼出氣體的速度有關(guān)系。

正常呼吸時(shí)，病人向周圍呼出的微滴核數(shù)目較少，但一次咳嗽可使具有傳染性的微滴核增加到3000個(gè)，這相當(dāng)于大聲說話5分鐘內(nèi)撂放出的微滿核顆粒數(shù)，而一次噴嚏排放出的微滴核數(shù)目可高達(dá)100萬個(gè)?？人源螖?shù)多少與傳染性大小有密切關(guān)系，有人曾觀察過病人夜間咳嗽情況及同屋唾覺小兒結(jié)核菌素陽轉(zhuǎn)率，結(jié)果咳嗽次數(shù)多者小兒結(jié)核菌素的陽轉(zhuǎn)率就高。

除咳嗽次數(shù)外，有痰咳嗽和無痰咳嗽的傳染情況也不一樣，排菌病人有痰咳嗽者，家庭密切接觸的小兒結(jié)核菌素陽轉(zhuǎn)率較之干咳無痰者密切接觸的小兒明顯增高。當(dāng)肺結(jié)核病人經(jīng)過化學(xué)藥物治療后咳嗽癥狀會(huì)隨之好轉(zhuǎn)，有調(diào)查發(fā)現(xiàn)；治療1個(gè)月時(shí)半數(shù)以上的病人咳嗽癥狀消失，治療3個(gè)月則全部消失，同時(shí)化療后痰中結(jié)核菌數(shù)量也隨之減少，說明合理治療后的病人可減少傳染性，也即減少了傳播機(jī)會(huì)。

預(yù)防指南：[編輯本段] 一.兒童應(yīng)按時(shí)接種卡介苗。接種后可增加免疫能力，能避免被結(jié)核桿菌感染而患病。

二.肺結(jié)核的主要傳播途徑是飛沫傳染。開放性肺結(jié)核病人在咳嗽、噴嚏、大聲談笑時(shí)噴射出帶菌的飛沫而傳染給健康人。

病人如隨地吐痰，待痰液干燥后痰菌隨灰塵在空氣中飛播而傳染。凡痰中找到結(jié)核桿菌的病人外出應(yīng)戴口罩，不要對(duì)著別人面部講話，不可隨地吐痰，應(yīng)吐在手帕或廢紙內(nèi)，集中消毒或用火焚燒滅菌。

痰液可用5~12%的來蘇溶液浸泡2~12小時(shí)消毒。病人應(yīng)養(yǎng)成分食制習(xí)慣，與病人共餐或食入被結(jié)核桿菌污染的食物可引起消化道感染。

三.痰菌陽性病人應(yīng)隔離。若家庭隔離，病人居室應(yīng)獨(dú)住，飲食、食具、器皿均應(yīng)分開。

被褥、衣服等可在陽光下曝曬2小時(shí)消毒，食具等煮沸1分鐘即能殺滅結(jié)核桿菌。 居室應(yīng)保持空氣流通、陽光充足，每日應(yīng)打開門窗3次，每次20~30分鐘。

一般在痰菌陰性時(shí)，可取消隔離。 四.對(duì)肺結(jié)核應(yīng)有正確的認(rèn)識(shí)，目前肺結(jié)核有特效藥物治療，療效十分滿意。

肺結(jié)核不再是不治之癥了。應(yīng)有樂觀精神和積極態(tài)度，做到堅(jiān)持按時(shí)按量服藥，完成規(guī)定的療程，否則容易復(fù)發(fā)。

五.可選擇氣功、保健功、太極拳等項(xiàng)目進(jìn)行鍛煉，能使機(jī)體的生理機(jī)能恢復(fù)正常， 逐漸恢復(fù)健康，增強(qiáng)抗病能力。平時(shí)注意防寒保暖，節(jié)制房事。

六.飲食以高蛋白、糖類、維生素類為主，宜食新鮮蔬菜、水果及豆類。應(yīng)戒煙禁酒。

近年來研究證明，吸煙會(huì)使抗癆藥物的血濃度降低，對(duì)治療肺結(jié)核不利，又能增加支氣管痰液的分泌，使咳嗽加劇，結(jié)核病兆擴(kuò)散，加重潮熱、咯血、盜汗等癥狀。飲酒能增加抗癆藥物對(duì)肝臟的毒性作用，導(dǎo)致藥物性肝炎，又能使機(jī)體血管擴(kuò)張，容易產(chǎn)生咯血癥狀。

七：預(yù)防常識(shí)：進(jìn)入90年代后，本來已經(jīng)得到控制的肺結(jié)核病，又在世界范圍內(nèi)出現(xiàn)廣泛流行趨勢(shì)。人們對(duì)結(jié)核病的斗爭(zhēng)進(jìn)入了新時(shí)期。

有一定抗藥性的結(jié)核菌，治療更為困難，故而對(duì)肺結(jié)核的預(yù)防十分重要。當(dāng)你有原因不明的低燒、消瘦、乏力、咳嗽、盜汗，又沒有查到其他病因，應(yīng)迅速到醫(yī)院查檢、確診。

在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律、全程用藥，療程不得短。