1.2015年心肺復(fù)蘇的理論跟步驟有哪些

15版心肺復(fù)蘇指南相比10版更改內(nèi)容比較少，基本只是對(duì)胸外按壓的頻率和深度做出了一定的限定，別的基本就沒有太多改變了。

2015版心肺復(fù)蘇仍然使用CAB流程，第一步C仍是循環(huán)，即胸外按壓，按壓也同樣是30次，

目前15版指南中按壓頻率為至少100次/分~120次/分，而深度為至少5厘米但不超過(guò)6厘米。按壓位置為胸骨中下段，按壓間隙要求完全放松，手掌不能倚靠于胸壁上。至于A依然是開放氣道，以仰頭抬頜法開放氣道，作人工呼吸準(zhǔn)備。B為人工呼吸，實(shí)施口對(duì)口人工呼吸兩次，每次吹氣超過(guò)1秒（不是約1秒）。這樣就完成了一個(gè)15版指南要求的按壓通氣循環(huán)。

進(jìn)一步詳盡信息建議搜索閱讀2015AHA心肺復(fù)蘇指南摘要。

2.心肺復(fù)蘇都考那些知識(shí)點(diǎn)

單人心肺復(fù)蘇步驟

(1)判斷意識(shí)；

(2)如無(wú)反應(yīng)，立即呼救；

(3)仰臥位，置于地面或硬板上；

(4)開放氣道，清理口腔異物；

(5)判斷有無(wú)呼吸；

(6)如無(wú)呼吸，立即口對(duì)口吹氣2次；

(7)保持頭后仰，另一手檢查頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)；

(8)如有脈搏，可僅做口對(duì)口人工呼吸；

(9)如無(wú)脈搏，立即進(jìn)行胸外心臟按壓；

(10)每按壓15次，口對(duì)口吹氣2次，然后重新定位，再按壓15次，如此反復(fù)進(jìn)行；

(11)心肺復(fù)蘇開始1分鐘，或者連續(xù)操作四個(gè)循環(huán)后，檢查一次呼吸和脈搏、瞳孔變化，

以后每進(jìn)行4~5分鐘檢查一次，每次不超過(guò)5秒鐘。

(12)如用擔(dān)架搬運(yùn)病人或者是在救護(hù)車上進(jìn)行心肺復(fù)蘇，應(yīng)不間斷地進(jìn)行，必須間斷時(shí)

時(shí)間不超過(guò)5~10秒。

雙人心肺復(fù)蘇步驟

①基本上與單人心肺復(fù)蘇術(shù)步驟相同；

②兩人動(dòng)作必須協(xié)調(diào)配合，一人按壓，一人吹氣，以5:1比率進(jìn)行；做口對(duì)口人工呼吸

者，負(fù)責(zé)開放氣道，觀察瞳孔，觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)。

③施行心肺復(fù)蘇的人可分別站在（或跪在）病人的左側(cè)和右側(cè)，便于交替進(jìn)行人工呼吸

和心臟按壓。受到條件的限制，也可站（跪）在同側(cè)。

④做心臟按壓和人工呼吸者交換位置，互換操作，中斷時(shí)間不能超過(guò)5秒鐘。

心肺復(fù)蘇終止指標(biāo)

①病人已恢復(fù)自主呼吸和心跳。

②確定病人已死亡。

③心肺復(fù)蘇進(jìn)行30分鐘以上，檢查病人仍無(wú)反應(yīng)、無(wú)呼吸、無(wú)脈搏、瞳孔無(wú)回縮。

心肺復(fù)蘇術(shù)的要點(diǎn)

①發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸停止，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，以挽救生命。

②心肺復(fù)蘇術(shù)包括口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓。

③口對(duì)口人工呼吸的操作要點(diǎn)：頭后仰，打開氣道，捏住鼻孔，封住口唇，深吸一口氣

后，向口腔內(nèi)吹氣，每分鐘12~14次。

④胸外心臟按壓的操作要點(diǎn)：在胸骨中下1/3交界處垂直下壓3~4厘米，每分鐘100次左右。

⑤單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)，胸外心臟按壓與人工呼吸按15:2進(jìn)行；雙人心肺復(fù)蘇按5:1進(jìn)行。

嬰幼兒心肺復(fù)蘇手法要點(diǎn)

①判斷意識(shí)：叩擊足底部，捏掐合谷處（手背部拇指和食指之間的地方。）

②口對(duì)口鼻人工呼吸：使嬰幼兒頭部輕輕后仰，暢通呼吸道，但不可使頭部過(guò)度后仰，

吹氣時(shí)將嬰兒口鼻包緊，吹氣頻率每分鐘20次。

③檢查脈搏的搏動(dòng)，判斷有無(wú)心跳。嬰兒檢查肱動(dòng)脈搏動(dòng)，肱動(dòng)脈位于上臂內(nèi)側(cè)，肘、

肩之間。

④胸外心臟按壓方法：

定位：雙乳連線與胸骨垂直交叉點(diǎn)下方1橫指。

幼兒：一手手掌下壓。

嬰兒：環(huán)抱法，雙拇指重疊下壓；或一手食指、中指并攏下壓。

下壓深度：幼兒2.5~3.5厘米，嬰兒1.5~2.5厘米。

按壓頻率：每分鐘100次。

3.關(guān)于紅十字會(huì)的心肺復(fù)蘇知識(shí)

在發(fā)現(xiàn)有人倒地后，首先確認(rèn)環(huán)境安全，之后立即輕拍患者雙肩并大聲呼喊“你還好嗎”判斷其意識(shí)情況，如果已經(jīng)喪失意識(shí)，且沒有呼吸（判斷方法為“一聽二看三感覺”，要求至多10秒內(nèi)判斷完畢，若無(wú)法判斷，認(rèn)為無(wú)呼吸，專業(yè)人員請(qǐng)觸摸頸動(dòng)脈脈搏，并同時(shí)觀察胸廓起伏），叫周圍人去撥打急救電話并獲取AED（沒有AED可以去掉這一步）。之后開始心肺復(fù)蘇，第一步為C：胸外按壓，按壓30次，按壓點(diǎn)為胸骨下段，按壓深度5~6厘米，頻率100~120次/分。后開放氣道（A）：一般為壓額抬頜法。最后行口對(duì)口人工呼吸（B）2次，每次吹氣超過(guò)1秒，吹氣前只需普通吸氣即可。如此以30次按壓后吹氣兩次反復(fù)操作，直到AED送達(dá)進(jìn)行心律分析和除顫，如首次除顫不成功則繼續(xù)按壓通氣5個(gè)循環(huán)之后再除顫。直到患者心律恢復(fù)或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)接手。

你要是有空可以去紅會(huì)報(bào)班參加初級(jí)急救員培訓(xùn)，在那里可以直接體驗(yàn)訓(xùn)練一下心肺復(fù)蘇操作。

4.心肺復(fù)蘇急救法是怎樣的

患者從毒物現(xiàn)場(chǎng)救出后，如有心臟、呼吸停止，應(yīng)立即進(jìn) 行心肺復(fù)蘇。

1。意識(shí)喪失者的處理。

意識(shí)喪失的患者，要注意瞳孔、呼吸、脈搏及血壓的變化， 及時(shí)除去口腔異物；有抽搐發(fā)作時(shí)，要及時(shí)使用安定或苯巴比 妥類止痙劑。2。

特效解毒藥物的應(yīng)用。對(duì)某些有特效解毒藥物的中毒，解毒治療越早效果越好。

如氰化物中毒后，應(yīng)立即吸人亞硝酸異戊酯，同時(shí)靜脈緩注3% 的亞硝酸鈉1〇~15毫升；或用4-DMAP2毫升肌內(nèi)注射，隨后用 50%硫代硫酸鈉20毫升緩慢靜脈注射。苯胺中毒要及早應(yīng)用1 % 亞甲藍(lán)，按每千克體重用量1~2毫克的比例稀釋后緩慢靜脈注 射。

有機(jī)磷酸酯類中毒要及時(shí)應(yīng)用阿托品和肟類解毒劑?，F(xiàn)場(chǎng)救援中，醫(yī)務(wù)人員要盡快查清毒源，明確診斷，以利 于針對(duì)性處理。

在病因一時(shí)不明的情況下，應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)， 邊搶救邊對(duì)事件的原因進(jìn)行查找，以免延誤救治時(shí)機(jī)。治療的 要點(diǎn)是維持心腦肺功能，保護(hù)重要臟器，以及對(duì)癥治療。

經(jīng)現(xiàn) 場(chǎng)初步搶救后，在醫(yī)護(hù)人員的密切監(jiān)護(hù)下，將患者轉(zhuǎn)移到附近 醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的搶救。

5.急救措施：心肺復(fù)蘇

檢查心臟是否跳動(dòng)，最簡(jiǎn)易、最可靠的是頸動(dòng)脈。搶救者用2-3個(gè)手指放在患者氣管與頸部肌肉間輕輕按壓，時(shí)間不少于10秒。

如患者停止心跳，搶救者應(yīng)握緊拳頭，拳眼向上，快速有力猛擊患者胸骨正中下段一次。此舉有可能使患者心臟復(fù)跳，如一次不成功可按上述要求再次扣擊一次。

如心臟不能復(fù)跳，就要通過(guò)胸外按壓，使心臟和大血管血液產(chǎn)生流動(dòng)。以維持心、腦等主要器官最低血液需要量。

（·選擇胸外心臟按壓部位：先以右手的中指、示指定出肋骨下緣，而后將右手掌側(cè)放在胸骨下1/3，再將左手放在胸骨上方，左手拇指鄰近右手指，使左手掌底部在劍突上。右手置于左手上，手指間互相交錯(cuò)或伸展。按壓力量經(jīng)手跟而向下，手指應(yīng)抬離胸部。

·胸外心臟按壓方法：急救者兩臂位于病人胸骨的正上方，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用上身重量垂直下壓，對(duì)中等體重的成人下壓深度為3—4厘米，而后迅速放松，解除壓力，讓胸廓自行復(fù)位。如此有節(jié)奏地反復(fù)進(jìn)行，按壓與放松時(shí)間大致相等，頻率為每分鐘80—100次。

一人心肺復(fù)蘇方法：當(dāng)只有一個(gè)急救者給病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)，應(yīng)是每做15次胸心臟按壓，交替行2次人工呼吸。

二人心肺復(fù)蘇方法：當(dāng)有兩個(gè)急救者給病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)，首先兩個(gè)人應(yīng)呈對(duì)產(chǎn)位置，以便于互相交換。此時(shí)，一個(gè)人做胸外心臟按壓；另一個(gè)人做人工呼吸。兩人可以數(shù)著1、2、3進(jìn)行配合，每按壓心臟15次，口對(duì)口或口對(duì)鼻人工呼吸2次。）

6.醫(yī)學(xué)常識(shí)中什么是心肺復(fù)蘇

說(shuō)了半天猝死、急救，其實(shí)對(duì)于賈大成們每一個(gè)人來(lái)說(shuō)，最應(yīng)該掌握的是心肺復(fù)蘇術(shù)。

這是一門能夠在危急時(shí)刻挽救猝死者生命的技術(shù)，而且不用任何醫(yī) 療器械和專業(yè)知識(shí)，只要你有手，按照方法來(lái)就可以。像前面提到的那 么多的案例，如果在打完120電話后，救護(hù)車來(lái)之前，患者周圍哪怕有 一個(gè)人會(huì)心肺復(fù)蘇術(shù)，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行救治，患者很可能就被救過(guò)來(lái)了。

在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家，心肺復(fù)蘇術(shù)幾乎是每個(gè)人都要學(xué)會(huì)的基本技能 之一。在20世紀(jì)90年代，美國(guó)就通過(guò)了相關(guān)法案，實(shí)行了“公眾可獲 取的除顫儀”計(jì)劃，在美國(guó)的公眾場(chǎng)所安置AED，要求在10分鐘內(nèi)即可獲得AED，并對(duì)普通民眾進(jìn)行訓(xùn)練。

心肺復(fù)蘇（CPR）是指為恢復(fù)心臟驟?；颊叩淖灾餮h(huán)、呼吸和腦 功能所采取的一系列急救措施，包括心肺復(fù)蘇徒手操作、藥物搶救以及相關(guān)儀器（如AED ）的使用等。

7.急救現(xiàn)場(chǎng)如何進(jìn)行心肺復(fù)蘇

現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵步驟是什么

優(yōu)質(zhì)解答

（一）立即識(shí)別和呼叫急救系統(tǒng)

如果發(fā)現(xiàn)患者突然倒地且意識(shí)喪失，在確定周圍環(huán)境安全后，施救者應(yīng)立即拍打患者的雙肩并呼叫患者，

以判斷患者的反應(yīng).一旦發(fā)現(xiàn)患者沒有反應(yīng)且無(wú)呼吸或呼吸幾乎停止，施救者可判定患者發(fā)生SCA，應(yīng)在

最短時(shí)間內(nèi)啟動(dòng)急救系統(tǒng)（即呼叫120 等），120 調(diào)度員應(yīng)指導(dǎo)非專業(yè)施救者按步驟施行CPR.在啟動(dòng)急救

系統(tǒng)后，現(xiàn)場(chǎng)施救者都應(yīng)立即對(duì)該成年患者進(jìn)行CPR.

（二）脈搏檢查

研究顯示非專業(yè)施救者判定有無(wú)脈搏相當(dāng)困難，因此非專業(yè)救援人員可以不檢查脈搏直接開始胸外按壓.

醫(yī)務(wù)人員檢查脈搏時(shí)間不應(yīng)超過(guò)10 秒，如果在10 秒內(nèi)無(wú)法明確感覺到脈搏，應(yīng)開始胸外按壓[4].

（三）盡早開始CPR

胸外按壓可為心臟和大腦提供一定量的血流；流行病學(xué)調(diào)查顯示成人SCA 最主要原因是致命性心律失常，

此時(shí)循環(huán)支持比呼吸支持更重要.對(duì)院外成人SCA 的研究表明，如果有旁觀者及時(shí)進(jìn)行胸外按壓，可以提

高存活率；開放氣道和人工呼吸的操作往往會(huì)花費(fèi)更多時(shí)間.另外，擔(dān)心感染傳染病等原因也降低未經(jīng)訓(xùn)

練旁觀者的自信心和參與CPR 比例.基于上述原因，本共識(shí)推薦CPR 時(shí)應(yīng)先進(jìn)行胸外按壓，再進(jìn)行開放氣

道和人工呼吸（C-A-B）.未經(jīng)培訓(xùn)的普通施救者可實(shí)施僅做胸外按壓的CPR(Hand-Only CPR)