1.作為手術室護士應該懂那些護理常識和操作
手術室的護士分為巡回護士和洗手護士,即器械護士
巡回護士負責填寫手術記錄單,打套管針,協(xié)助器械護士點數(shù),幫醫(yī)生穿手術衣,調(diào)節(jié)電刀之類的儀器,送病人回病房并交接病歷
做的事情很瑣碎,基本沒什么技術性
器械護士就是站在醫(yī)生旁邊遞器械的那個拉
基本上,器械護士很不好當
手術前要準備用物,開包之后手就不能接觸臺面以外,無菌包以外的任何東西。擺放器械到自己最方便的地方,協(xié)助醫(yī)生消毒,鋪治療巾及手術單,手術過程中基本上好的護士都很熟悉每個手術的過程,所以基本上不用醫(yī)生開口,就知道自己該遞什么器械,做到這一點就是熟能生巧,所謂看多了,就記住了。傅克方面的手術無非就是子宮肌瘤切除術,卵巢囊腫,或者是子宮全切或次全切手術,沒什么太難的地方,還是比較簡單。跟多幾臺就了解了
2.護士必須知道的常識
幫你四處找了下 貌似這個比較符合你的要求 1.2 急診護士應具備應急能力 急診的特點之一是患者發(fā)病急驟、變化迅速、病情危重,多因遭受交通事故、意外傷害、突然發(fā)病等。
因此時間就是生命,必須反應迅速,爭分奪秒,處理及時,為挽救病人的生命爭取時間。1.3 急診護士應具備良好的語言表達能力 急診搶救往往包括院前搶救和院內(nèi)急救,所以其工作范圍大,服務人群復雜,涉及到相關部門很多,需要大量的協(xié)調(diào)工作。
而情況又非常緊急,所以,急診科護士必須要有很好的語言表達能力和溝通能力,才能很好的協(xié)調(diào)、組織大型搶救和事故的處理。2 急診護士應具備的素質(zhì)2.1 身體素質(zhì) 急診科的工作責任大、任務繁重、隨機性強、急救環(huán)境條件差、體力強度大。
在處理大型車禍等事故、重危病人時往往要涉及搬運病人,需要很強的體力,同時因搶救病人有時需要長時間的戰(zhàn)斗,所以,沒有強健的身體,無從談起搞好急診搶救工作。2.2 政治素質(zhì) 急診病人往往是一些突發(fā)的,常常沒有家屬或陪伴,在搶救、觀察病人的過程中,很多時候僅有護士一人在場;還有一些無錢無主病人,這時需要我們護士在很大程度上的一種奉獻。
所以,要求急診護士必須有很高的政治素質(zhì)和道德修養(yǎng),有良好的醫(yī)德醫(yī)風,有崇高的思想境界,有良好的慎獨精神,用滿腔的熱忱服務于病人。不計較個人得失,視病人的生命高于一切。
以病人的利益、醫(yī)院的利益為重。2.3 業(yè)務素質(zhì) 急診病人往往來勢兇猛,情況緊急,所以需要我們醫(yī)務人員要有高超、嫻熟的搶救技能;能夠反應敏銳、操作嫻熟、配合默契、有條不紊;有較準確的預見性。
所以急診科護士必須不斷的加強業(yè)務技能學習、培訓,要堅持活到老,學到老,各項工作都必須“穩(wěn)、準、快”,以爭分奪秒的勢態(tài),力求提高醫(yī)療質(zhì)量和搶救水平。熟練掌握院前急救的基本知識和技能,熟練掌握搶救設備的使用和保管;熟練掌握常用搶救藥品的作用、用法和注意事項,有較強的溝通能力和技巧。
總之,急診科護士必須要有良好的個人修養(yǎng),要有“以人為本”的服務理念;要有無私奉獻的精神,要有一切為了病人,一切為了生命的思想;要有不怕苦、不怕累的精神和病人的安危高于一切的職業(yè)道德。
3.手術室護士具備的基本技能那些
參考資料: 1 應具有高尚的道德情操 (1)樹立正確的人生觀。
手術室護士應熱愛自己的職業(yè),具有愛心和奉獻精神,對手術病人認真護理,干好本職工作。(2)高尚的慎獨精神。
護理工作絕大多數(shù)是個體的單獨工作,如術前、術中、術后在護理中,無菌操作是否規(guī)范,他人很難監(jiān)督,病人也不知道。無菌敷料、器械、縫針等術中用物,要嚴格執(zhí)行查對清點制度,否則將影響手術順利完成。
急救病人的搶救,術中出入量的記錄,生命體征的觀察,術畢各種引流管的護理尤其是顱內(nèi)引流管的護理,如果無菌操作不嚴格,有可能引起顱內(nèi)感染,甚至危及生命。頸胸部手術引流不暢,可引起病人截癱。
要做到領導在與不在一個樣。我們要有高尚的慎獨精神。
(3)和諧的人際關系、手術室的搶救工作是群體工作,要做到醫(yī)護、護護的配合及各臨床科室、化驗室等科室的合作。在搶救病人時,要團結(jié)友愛、互幫互助、不計較個人得失。
與外科人員互學互尊、互相諒解、保持和諧的人際關系。(4)積極的情緒。
我們應做到坦誠豁達,悲喜有節(jié),由于各種原因受到挫折和委屈,應善于調(diào)節(jié)自己的情緒。手術時護士面對的大多數(shù)是緊張、焦慮、恐懼、絕望的病人,決不能態(tài)度絕望生硬,牢騷滿腹,應和藹可親,使他們有安全感。
(5)良好。恐懼,術畢各種引流管的護理尤其是顱內(nèi)引流管的護理、焦慮。
(5)良好的文化素質(zhì)和健康的身心,抽血交叉等,給氧氣吸入,晝夜值班,對手術病人認真護理、器械,甚至危及生命,還要加強邊緣科學的學習。頸胸部手術引流不暢,應忙而不亂地護理病人。
應加強營養(yǎng)和休息,具有愛心和奉獻精神,如果沒有健康的身體和心理無法勝任工作,值夜班時,如術前。我們要有高尚的慎獨精神、不計較個人得失。
(3)和諧的人際關系、手術室的搶救工作是群體工作,干好本職工作,保持呼吸道通暢:如社會心理學、護護的配合及各臨床科室、人文學和民俗學等、化驗室等科室的合作,悲喜有節(jié)、互相諒解,護理工作量大,手術室護士都應具備敏銳的觀察能力: 1 應具有高尚的道德情操 (1)樹立正確的人生觀,要團結(jié)友愛。(4)積極的情緒,應和藹可親、互幫互助、病情重、保持和諧的人際關系。
與外科人員互學互尊,他人很難監(jiān)督,由于各種原因受到挫折和委屈,術中出入量的記錄,決不能態(tài)度絕望生硬、術中、絕望的病人,牢騷滿腹、急診多,生活無規(guī)律,病人也不知道,積極參加體育運動增強體質(zhì)。 2 護理專業(yè)技術 護士不僅要加強專業(yè)學習,應善于調(diào)節(jié)自己的情緒,做到真正的滿足患者的需要,接診到因車禍或打架斗毆而休克的病人參考資料。
(2)高尚的慎獨精神,要嚴格執(zhí)行查對清點制度。 3 健康的身心護理 工作是體力勞動和腦力勞動的結(jié)合、技術操作和搶救技術的訓練。
手術室護士應熱愛自己的職業(yè),生命體征的觀察、縫針等術中用物。在搶救病人時,無菌操作是否規(guī)范,嫻熟的操作技術。
無菌敷料。急救病人的搶救、術后在護理中,豐富的理論知識,迅速建立靜脈通路。
我們應做到坦誠豁達,如果無菌操作不嚴格,使他們有安全感,可引起病人截癱。手術時護士面對的大多數(shù)是緊張,有可能引起顱內(nèi)感染,要做到醫(yī)護。
要做到領導在與不在一個樣,否則將影響手術順利完成。護理工作絕大多數(shù)是個體的單獨工作。
4.護士必須知道的常識
幫你四處找了下 貌似這個比較符合你的要求 1.2 急診護士應具備應急能力 急診的特點之一是患者發(fā)病急驟、變化迅速、病情危重,多因遭受交通事故、意外傷害、突然發(fā)病等。因此時間就是生命,必須反應迅速,爭分奪秒,處理及時,為挽救病人的生命爭取時間。
1.3 急診護士應具備良好的語言表達能力 急診搶救往往包括院前搶救和院內(nèi)急救,所以其工作范圍大,服務人群復雜,涉及到相關部門很多,需要大量的協(xié)調(diào)工作。而情況又非常緊急,所以,急診科護士必須要有很好的語言表達能力和溝通能力,才能很好的協(xié)調(diào)、組織大型搶救和事故的處理。
2 急診護士應具備的素質(zhì)
2.1 身體素質(zhì) 急診科的工作責任大、任務繁重、隨機性強、急救環(huán)境條件差、體力強度大。在處理大型車禍等事故、重危病人時往往要涉及搬運病人,需要很強的體力,同時因搶救病人有時需要長時間的戰(zhàn)斗,所以,沒有強健的身體,無從談起搞好急診搶救工作。
2.2 政治素質(zhì) 急診病人往往是一些突發(fā)的,常常沒有家屬或陪伴,在搶救、觀察病人的過程中,很多時候僅有護士一人在場;還有一些無錢無主病人,這時需要我們護士在很大程度上的一種奉獻。所以,要求急診護士必須有很高的政治素質(zhì)和道德修養(yǎng),有良好的醫(yī)德醫(yī)風,有崇高的思想境界,有良好的慎獨精神,用滿腔的熱忱服務于病人。不計較個人得失,視病人的生命高于一切。以病人的利益、醫(yī)院的利益為重。
2.3 業(yè)務素質(zhì) 急診病人往往來勢兇猛,情況緊急,所以需要我們醫(yī)務人員要有高超、嫻熟的搶救技能;能夠反應敏銳、操作嫻熟、配合默契、有條不紊;有較準確的預見性。所以急診科護士必須不斷的加強業(yè)務技能學習、培訓,要堅持活到老,學到老,各項工作都必須“穩(wěn)、準、快”,以爭分奪秒的勢態(tài),力求提高醫(yī)療質(zhì)量和搶救水平。熟練掌握院前急救的基本知識和技能,熟練掌握搶救設備的使用和保管;熟練掌握常用搶救藥品的作用、用法和注意事項,有較強的溝通能力和技巧。
總之,急診科護士必須要有良好的個人修養(yǎng),要有“以人為本”的服務理念;要有無私奉獻的精神,要有一切為了病人,一切為了生命的思想;要有不怕苦、不怕累的精神和病人的安危高于一切的職業(yè)道德。
5.手術室巡回護士注意事項有哪些
手術室巡回護士在工作中應該注意以下事項: 一、防止接錯患者 1、到病室接患者時,根據(jù)手術通知單核對以下各項:病室、床號、患者姓名、住院號、手術名稱及規(guī)定手術時間。
2、患者接到手術室,須送到規(guī)定的手術間內(nèi),并由該手術間巡回護士第二次核對患者姓名、住院號及手術部位等。 3、麻醉醫(yī)師及手術第一助手再作第三次核對. 二、防止摔傷碰傷患者 1、接送患者出入房門時應注意保護患者頭部及手足,防止碰傷。
移動患者至手術臺或平車,須有人扶住車身防止?jié)L動。搬動患者時應輕巧穩(wěn)妥。
2、患者(特別是小兒)臥在手術臺上等待手術或手術完畢等待送回病房時,巡回護士應在旁照顧,防止掉床摔傷。 3、全身麻醉誘導期應有人在旁協(xié)助,注意患者肢體位置,防止擠壓撞傷,必要時用保護帶固定。
4、經(jīng)常檢查平車、擔架有否損壞,防止接送時摔傷患者。 三、防止因器械不足或不良造成意外 1、手術前護士應根據(jù)手術需要準備器械,并應檢查其性能是否良好。
2、施行重大或特殊手術所需特殊器械,手術者應在手術前一日親自檢查是否備齊、適用。 3、在進行重要手術步驟前,手術者應先檢查器械是否適用。
發(fā)現(xiàn)有壞損器械,應交巡回護士處理。 4、應備有急用的器械單包。
四、防止手術部位錯誤 1、腦、頸、胸、腎、肢體等部位以及疝的手術,應在手術單上注明何側(cè)。 2、在手術開始前,手術者必須按照病歷記載、X線片等核對手術部 位。
五、防止錯用藥物 1、使用任何注射藥物,應先核對瓶簽,并會同另一人核對濃度、劑量, 然后使用。瓶簽脫落、字跡不清或有疑問者,一律不用。
用過的空安瓶,應留在桌上以備核對,待手術完畢,方可棄去。 2、局麻加腎上腺素時,應先問明劑量再加。
3、手術臺上應采用不同式樣時容器盛局麻藥液,以免與其他藥物混淆。 4、執(zhí)行口頭醫(yī)囑用藥,要復誦一遍,并作記錄。
六、防止燃燒爆炸意外 1、手術室內(nèi)使用電爐、酒精燈等,要遠離乙醚、氧氣等,以防爆炸。 2、氧氣瓶口及壓力計上不可涂油、近火、拉膠布或存放在高熱地方。
使用完畢應立即關好閥門。每個氧氣瓶應保留至少5個氣壓。
七、防止器械和紗布遺留于創(chuàng)D或體腔內(nèi) 1、手術開始前,器械護士與第二助手應對所需器械及敷料作全面整理,做到各有固定的地方,有條不紊。同時應認真清點器械、紗布、紗墊、縫針及線卷等的數(shù)量,至少應清點兩次,并將準確數(shù)字通知巡回護士,登記備查。
2、隨患者帶人手術間的創(chuàng)口敷料、繃帶等,以及消毒手術區(qū)所用紗布、紗球等,應在手術開始前,全部送出手術間。 3、在手術過程中,手術人員應隨時做到手術區(qū)周圍的物品整齊有序,醫(yī)師不得自行拿取器械,暫不用的物品應及時交還器械護士,不得亂丟或堆積手術區(qū)周圍。
4、在手術過程中,所增減的敷料及器械,巡回護士應準確記錄。 5、深部手術填入紗布墊或留置止血鉗時,手術者應及時告知助手和器械護士,以便清點,防止遺留。
凡胸、腹腔內(nèi)所用紗布墊,必須留有長帶,帶尾系金屬環(huán)或在帶上夾止血鉗,應放在創(chuàng)口外,以防紗布墊遺留在體腔內(nèi)。 6、深部膿腫或多發(fā)膿腫行切開引流時,創(chuàng)口內(nèi)所填入的紗布、引流物種類和數(shù)目,均應詳細記錄在麻醉單上,手術完畢,正式記錄于手術記錄內(nèi),取出時應與記錄數(shù)核對。
7、凡手術臺上掉下的紗布(墊)、器械、縫針、線卷等,均應及時揀起,放在固定地方,任何人未經(jīng)巡回護士許可不得拿出室外。 8、在縫合胸、腹腔或深部創(chuàng)口前,巡回護士及器械護士應清點紗布、紗墊、器械、縫針、線卷等數(shù)量,并與術中所登記的數(shù)字核對,完全相符或確保胸、腹腔內(nèi)無紗布等存留時,方準縫合。
八、防止輸錯血 輸血前應仔細核對患者姓名、住院號、血型三遍:取血人在血庫對一遍,麻醉醫(yī)師與巡回護士對一遍,輸血或加血者對一遍。取血人每次只能取一名患者所需的血。
丸、防止燙傷燒傷患者 1、使用熱水袋時應有外套,蓋要扭緊,保證不漏水。清醒、能活動的成人用水溫為60-70C,小兒、昏迷、低溫麻醉及癱瘓患者為50C。
熱水袋與患者身體之間應隔一層毛毯或薄被。放好后應經(jīng)常檢查。
2、使用電灼器時,應將接觸患著的電極以濕布妥善包好;電極板要平坦,緊貼患者皮膚,固定于患者肌肉豐厚處,防止電極板灼傷患者。患者身體其他部位,避免與手術床上的金屬部分接觸。
3、使用化學藥品要準確掌握濃度劑量及方法,避免灼傷粘膜、皮肌 十、防止創(chuàng)口感染 1、全體醫(yī)護人員應加強無菌觀念,熟練無菌技術,嚴格遵守手術室無菌技術常規(guī)。手術間內(nèi)應盡量減少不必要的活動,以免浮塵飛揚。
2、一切人員應經(jīng)常注意自己及他人有無違犯無菌技術,發(fā)現(xiàn)時應立即糾正。有違犯無菌技術之處,一經(jīng)指出,任何人不得爭辯,并應立即糾正。
3、凡泡于消毒液內(nèi)的器械,如刀片.鑿子等,應在盒外注明消毒完畢的時間。 4、手術進行中有可能污染時,應小心保護切口及手術區(qū)。
有污染性標本及已污染的器械,應放在指定的盒內(nèi)。 5、先作無菌手術,后作污染等術,最好將無菌與污染手術劃分專用手術問,分別進行手術,以減少無菌手術感染率。
6、手術者。
6.手術室無菌操作護士需要注意哪些問題和細節(jié)
最重要的就是無菌觀念 污染過的東西碰了后不能再碰無菌的東西
比如接巡回護士東西時 給一助遞手術單時 注意不要碰到他們的手
1)手術開始前15~20分鐘洗手、穿無菌手術衣及戴無菌手套,做好器械桌的整理準備工作,檢查各種器械、敷料及其他用物是否完備。根據(jù)手術步驟、使用先后把各種器械、敷料等物品分類順序排列。
2)術前、術中縫合傷口時,與巡回護士準確細致地清點器械、紗布、紗墊、縫針等,核實后登記。術畢再自行清點一次,確保無誤,以防遺留在體腔或組織內(nèi)。
3)手術開始后,按手術常規(guī)及術中情況,向術者、助手傳遞器械、紗墊等物。做到主動、敏捷、準確。
4)保持手術野、器械托盤及器械桌的整潔、干燥。器械用后,迅速取回,擦凈血跡。器械及用物按次序排列整齊。用于不潔部位的器械,要區(qū)別分放,浸入藥液中或遞給臺下護士處理。防止污染擴散。
5)隨時注意術中的進展情況,若發(fā)現(xiàn)大出血、心跳驟停意外時,應沉著果斷及時與巡回護士聯(lián)系,盡早備好搶救器械及物品。
6)保留切出的任何組織,需送檢部分用10%福爾馬林固定,術畢寫上病人姓名、病室、日期等并填好送留標本登記簿。
7)術畢協(xié)助擦凈傷口及引流管周圍的血跡,包扎傷口及固定好各種引流物。
8)處理術后器械及其他物品。精密、銳利手術器械分別處理,切勿損壞及遺失零件。并對手術間進行清理整頓。
7.手術室護士安全教育
一、對血液、體液傳染的防護
? 手術室護士、化驗等崗位是最容易接觸病人血液和體液的人群,而且多為高度危險性接觸。護士如被各種銳器刺傷,接觸含病毒濃度高的血液、體液,都會讓護士感染。因此,護士在操作中應牢固樹立自我保護意識,如打開玻璃安剖時,用棉球墊于安剖與手指之間,用力均勻適當;對各類針頭、刀片等利器,使用后應裝入堅固不滲漏的容器內(nèi)集中儲存處理;為病人使用過的利器,在傳遞中應用金屬容器盛放傳遞等。
病人的血液或體液不慎飛濺到眼中,應立即用消毒滴眼液清洗和保護,工作服或各種私有物品染上病人血液或體液時,應及時用3%過氧化氫溶液消毒并除去血漬。
護士因工作在高危環(huán)境中,必須注意飲食結(jié)構,保持樂觀情緒,加強鍛煉,增強自身抵抗力,并按規(guī)定的免疫程序接種各種疫苗,如乙肝疫苗、流感疫苗等。
二、對艾滋病病毒的防護
(1)接觸病源物質(zhì)應采取的防護措施
艾滋病病毒職業(yè)暴露的暴露源,均為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品。醫(yī)務人員接觸這些病源物質(zhì)時,必須采取防護措施。
醫(yī)務人員進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時,必須戴手套,脫去手套后立即洗手,必要時進行手消毒。
在診療、護理操作過程中,有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務人員的面部時,醫(yī)務人員應當戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡;有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務人員的身體時,還應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。
醫(yī)務人員手部皮膚發(fā)生破損,在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。
醫(yī)務人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中,要保證充足的光線,并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。
使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒,或者利用針頭處理設備進行安全處置,也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器,以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。
(2)發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施
用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜。
如有傷口,應當在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動水進行沖洗;禁止進行傷口的局部擠壓。
受傷部位的傷口沖洗后,應當用消毒液,如:75%酒精或者0.5%碘伏進行消毒,并包扎傷口;被暴露的粘膜,應當反復用生理鹽水沖洗干凈。
醫(yī)務人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后,應接受醫(yī)療衛(wèi)生機構向隨訪和咨詢。即在暴露后的第4周、第8周、第12周及6個月時,對艾滋病病毒抗體進行檢測,對服用藥物的毒性進行監(jiān)控和處理,觀察和記錄艾滋病病毒感染的早期癥狀等。
三、對接觸性細菌傳染的防護
手術室護士手污染的機會多。因此,在工作期間嚴禁用手抓頭、挖鼻孔、掏耳朵等不良習慣,掌握洗手的規(guī)范方法。
(1)洗手時間
接觸患者前后,特別是接觸破損的皮膚、黏膜的操作前后;進行無菌操作前后和進入重點隔離病房時,戴口罩、穿脫隔離衣前后;在同一患者身上,從污染操作轉(zhuǎn)為清潔操作時;接觸血液、體液和被污染的物品后;脫去手套后。
(2)洗手方法
護士在洗手過程中一定要規(guī)范認真,充分搓洗10分鐘以上。注意克服不良習慣:如用洗凈的手觸摸水龍頭或洗完手后隨意在工作服上擦拭等。若手部接觸傳染病人及高度危險器械,應按照衛(wèi)生手消毒法消毒。
戴手套是洗手的輔助手段,但必須及時更換,用同一副手套接觸多個病人會增加患者之間交叉感染的機會。護士自己的工作服、工作帽及護士鞋都應及時更換。