1.交通事故的基本救護(hù)知識
交通事故現(xiàn)場急救措施
一、現(xiàn)場組織
臨時組織救護(hù)小組,統(tǒng)一指揮,避免慌亂,要立即撲滅烈火或排除發(fā)生火災(zāi)的一切誘因,如熄滅發(fā)動機、關(guān)閉電源、搬開易燃物品,同時派人向急救中心呼救。指派人員負(fù)責(zé)保護(hù)肇事現(xiàn)場,維持秩序。開展自救互救,做好檢傷分類,以便及時救護(hù)。
根據(jù)分類,分輕重緩急進(jìn)行救護(hù),對垂危病人及心跳停止者,立即進(jìn)行心臟按壓和口對口人工呼吸。對意識喪失者宜用手帕、手指清除傷員口鼻中泥土、嘔吐物、假牙等,隨后讓傷員側(cè)臥或俯臥。對出血者立即止血包扎。如發(fā)現(xiàn)開放性氣胸,進(jìn)行嚴(yán)密封閉包扎。伴呼吸困難張力性氣胸,條件許可時,可在第二肋骨與鎖骨中線交叉點行穿刺排氣或放置引流管。骨折處進(jìn)行固定。對呼吸困難、缺氧并有胸廓損傷、胸壁浮動(呼吸反常運動)者,應(yīng)立即用衣物、棉墊等充填,并適當(dāng)加壓包扎,以限制浮動。
二、正確搬運
不論在何種情況下,搶救人員特別要預(yù)防頸椎錯位、脊髓損傷,須注意:
(1)凡重傷員從車內(nèi)搬動、移出前,首先應(yīng)在地上放置頸托,或行頸部固定,以防頸椎錯位,損傷脊髓,發(fā)生高位截癱。一時無頸托,可用硬紙板、硬橡皮、厚的帆布,仿照頸托,剪成前后兩片,用布條包扎固定。
(2)對昏倒在坐椅上傷員,安放頸托后,可以將其頸及軀干一并固定在靠背上,然后拆卸座椅,與傷員一起搬出。
(3)對拋離座位的危重、昏迷傷員,應(yīng)原地上頸托,包扎傷口,再由數(shù)人按脊柱損傷的原則搬運傷員。動作要輕柔,腰臀部托住,搬運者用力要整齊一致,平放在木板或擔(dān)架上。
三、現(xiàn)場急救后傷員根據(jù)輕重緩急由急救車運送
千萬不要現(xiàn)場攔車運送危重病人,否則由于其他車輛缺乏特殊搶救設(shè)備,傷員多半采用不正確半坐位、半臥位、歪側(cè)臥位等而加重傷勢,甚至死于途中。
2.車禍?zhǔn)鹿实募本瘸WR有哪些
一、臨危不亂:主、救、警 “主、救、警”說的是“應(yīng)主動站出來組織搶救,并及時報警,將車禍發(fā)生的地點及現(xiàn)場簡要情況報告公安交警和醫(yī)療急救部門”。
二、判斷傷情:危、重、輕 現(xiàn)場急救的原則是優(yōu)先搶救危重傷員。因此,迅速進(jìn)行傷情的判斷,觀察傷員的神志、瞳孔、呼吸、脈搏等重要體征,分清輕重緩急,是必不可少的步驟,只有這樣才有可能在醫(yī)生到來之前,利用現(xiàn)場并不充分的條件,對危及生命的危重傷員進(jìn)行搶救,以維持生命,防止傷勢進(jìn)一步惡化,為醫(yī)療專業(yè)人員的后續(xù)搶救贏得時間,打好基礎(chǔ)。
三、外傷止血:舉、壓、扎 在車禍現(xiàn)場,對外傷出血可采用舉、壓、扎的方法: 高舉法:即讓傷員躺下,舉起并支撐其出血的肢體,使其高于心臟(胸部),減慢出血部位血液的流出,并在傷口上敷一塊消毒紗布或干凈的衣服撕成布墊、繃帶包扎好。 直接加壓法:即用手掌、手指或紗布直接按壓在出血處,如果傷口較大,可用兩手按壓在出血傷口的上、下或兩側(cè)。
按壓要保持壓力在15分鐘以上。 止血帶結(jié)扎法:即用止血帶、橡皮管、繃帶、布條等物,對肢體出血部位的近心端進(jìn)行結(jié)扎,阻斷流向傷口的血液而達(dá)到止血目的。
四、傷口處理:包、消、清 對傷員的傷口應(yīng)給予及時處理,避免流血過多和加重傷口污染。“包、消、清”就是指對傷口進(jìn)行消毒、清理和包扎。
對深嵌在組織內(nèi)的較大較長的異物,不可輕易拔出,以免引起兇猛的大出血。 五、轉(zhuǎn)移搬運:安、姿、迅 將困在汽車內(nèi)的傷員轉(zhuǎn)移出來是一項重要的工作。
轉(zhuǎn)移搬運時,首先保證傷員的生命安全,避免因錯誤、魯莽的移動而造成進(jìn)一步的損傷。嚴(yán)重車禍一般多出現(xiàn)脊柱損傷,轉(zhuǎn)移搬運需要多人配合,切記逞個人之勇,對傷者亂拖亂背。
六、根據(jù)傷員受傷的部位及創(chuàng)傷特點的不同,應(yīng)采取不同的搬運姿勢。 1、脊柱損傷:硬擔(dān)架,3-4人同時搬運,固定頸部不能前屈、后伸、扭曲。
2、顱腦損傷:半臥位或側(cè)臥位。 3、胸部傷:半臥位或坐位。
4、腹部傷:仰臥位、屈曲下肢,宜用擔(dān)架或木板。 5、呼吸困難病人:坐位。
最好用折疊擔(dān)架(或椅)搬運。 6、昏迷病人:平臥,頭轉(zhuǎn)向一側(cè)或側(cè)臥位。
7、休克病人:平臥位,不用枕頭,腳抬高。 。
3.發(fā)生車禍后,怎樣對事故傷員進(jìn)行急救
在專業(yè)急救人員到達(dá)前,現(xiàn)場搶救人員首先要對傷者的傷情進(jìn)行大致的判斷,確定傷者是否還有呼吸心跳,是骨折、內(nèi)出血,還是嚴(yán)重的顱腦損傷,并根據(jù)情況進(jìn)行現(xiàn)場急救。
事故中外傷出血直接危及傷者生命。一個體重50kg的人,其血液量為4000ml,當(dāng)失血量達(dá)到1500ml以上時,便會引起大腦供血不足,傷員會出現(xiàn)視力模糊、頭暈、口渴、神志不清甚至昏迷等癥狀。因此,對有出血的傷者要迅速止血。
簡單的止血方法有:①直接加壓法:用干凈的手掌或手指直接按壓在傷口上,并保持壓力約15min以上。②高舉法:舉起傷員出血的肢體并高于心臟部位,以減緩出血部位的血液流動。有條件的,可在傷口敷一塊消毒紗布或墊干凈的衣物包扎。③壓迫止血法:當(dāng)四肢有嚴(yán)重的出血時,可壓迫肢體的重要動脈,如上肢的橈動脈和下肢的股動脈止血,也可用皮帶、繩索等物扎緊出血部位的近心端,阻斷血流。對有腹部外傷,腹內(nèi)臟器外流的,要用碗狀器皿扣住傷處,不要把外流的臟器送回腹腔。
在車禍?zhǔn)鹿手?,骨折是最常見的一種損傷,骨折一般不會危及生命,但其早期的處理方法直接影響傷者的預(yù)后。現(xiàn)場急救時應(yīng)及時正確地固定骨折部位,減少傷員的疼痛及周圍組織繼續(xù)損傷,同時也便于傷員的搬運和轉(zhuǎn)送。但急救時的固定是暫時的,因此,應(yīng)力求簡單有效,不要求對骨折準(zhǔn)確復(fù)位,骨折有骨端外露者更不宜復(fù)位,而應(yīng)原位固定。急救現(xiàn)場可就地取材,用木棍、板條、樹枝、手杖或硬紙板等作為固定器材,其長短以固定住骨折處上下兩個關(guān)節(jié)為準(zhǔn)。如找不到固定的硬物,也可用布帶直接將傷肢綁在傷者身上,骨折的上肢可固定在胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。如果傷者肋骨骨折,救助時要注意保護(hù)傷者胸部,避免骨折斷段損傷或加重?fù)p傷傷者肺部。如果發(fā)現(xiàn)傷者有脊椎骨折損傷的情況,救治中要尤其小心,嚴(yán)禁隨意搬動傷者,應(yīng)該讓傷者原地平臥,等待專業(yè)救護(hù)人員的救助。
顱腦損傷在交通事故中也很常見。損傷輕時僅出現(xiàn)頭皮血腫,開裂傷。重時出現(xiàn)顱骨骨折,顱內(nèi)血腫,腦挫裂傷?,F(xiàn)場急救時要特別注意:
①要讓傷者平臥,對頭部受傷引起的外出血,立即進(jìn)行加壓包扎止血。
②如有血性液體從耳、鼻中流出,嚴(yán)禁用水沖洗,也嚴(yán)禁用棉花堵塞耳、鼻。
③如傷者已經(jīng)昏迷,救護(hù)人員要重點保護(hù)傷者呼吸道暢通,運送途中應(yīng)平臥、頭側(cè)位,以免嘔吐物誤吸進(jìn)入呼吸道引起窒息。
如事故傷者已經(jīng)出現(xiàn)心跳呼吸停止,要分秒必爭地立即對其進(jìn)行心肺復(fù)蘇急救,即保持呼吸道通暢、人工呼吸和人工胸外按壓,目的在于在5分鐘內(nèi)恢復(fù)傷者大腦的血液流動,以防腦功能出現(xiàn)不可逆損害。在事故現(xiàn)場,首先簡單判斷呼吸心跳停止:
①意識突然喪失。②大動脈搏動消失。③呼吸停止或呈抽搐樣呼吸。在保證環(huán)境安全的前提下將傷者平躺就地急救,方法如下:去除口鼻異物后立即進(jìn)行人工呼吸兩次(在保證頸椎沒有受傷的情況下將下頜上抬打開氣道,左手拇指、食指夾緊傷者鼻孔,呼氣時放松,口對口吹氣兩次,見胸廓有起伏為有效,頻率10-12次/分)。然后立即進(jìn)行胸外按壓30次(左手掌根置于胸骨下段,右手置左手背,雙臂伸直,重心垂直向下,頻率為100-120次/分,按壓深度為5-6cm)。然后再重復(fù)上一循環(huán),直到專業(yè)急救人員趕到,或見傷者開始有自主呼吸,面色、口唇由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤為止。
4.傷員救護(hù)知識
必須馬上轉(zhuǎn)移傷者的情況 交通事故的現(xiàn)聲人多,不利于急救,必須馬上把受傷者轉(zhuǎn)移到安全地方作處理。
火災(zāi)和煤氣中毒現(xiàn)場,溫度高和溫度低,對受傷者影響甚大,易使病情惡化,也必須馬上轉(zhuǎn)移到能進(jìn)行急救處理的地方。暫時不動體位的情況 骨折病人,尤其是頸、胸、腰部和脊椎骨折,可用毛巾或布條簡易固定,移動時要保持平穩(wěn)。
對腦中風(fēng)者,絕對不能移動,如倒在狹小的廁所或浴缸里,也可輕輕地移至附近的可以開展急救的地方,讓病人保持昏睡體位,注意保暖,等候救護(hù)車。如何安全轉(zhuǎn)運傷者: 救護(hù)人員進(jìn)入災(zāi)害性現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)傷者后,應(yīng)迅速攜帶傷者脫離充滿毒氣的房間、失火的樓房、或即將倒塌的建筑物等危險現(xiàn)場。
在搬運過程中,掌握正確的救護(hù)方法即可保證救護(hù)人員的生命安全,也可避免因搬運造成傷者更大的損傷。 下面介紹幾種搬運傷者的方法: (1)背負(fù)法:多用于傷者不能自行行走,救護(hù)人員只有一人之時。
對于失去意識神志不清的傷者,可采用交叉雙臂緊握手腕的背負(fù)法。這樣可以使傷者緊貼救護(hù)者,減少行走時搖動可能給傷者帶來的損傷。
對于神志清醒的傷者可采用普通背負(fù)法,只要抓緊傷者的手腕使其不要左右搖晃即可。當(dāng)救護(hù)者需要攀附其他物體才能保持平衡脫離險境時,可將傷者橫扛在肩上,用一只手臂固定傷者,另一只手臂用于攀附。
◆注意:以上三種方法不適用于脊柱骨折、股骨干骨折和胸部損傷的傷者。 (2)抱持法:救護(hù)者一手抱其背部,一手托其大腿將傷者抱起。
若傷者還有意識可讓其一手抱著救護(hù)者的頸部。 (3)拖拉法:如果傷者較重,—人無法背負(fù)或抱持時。
救護(hù)者可從后面抱住傷者將其拖出。也可用大毛巾將傷者包好,然后拉住毛巾的—角將傷者拉走。
(4)雙人搬運法椅托法: 兩名救護(hù)者面對面分別站在傷者兩側(cè),各伸出一只手放于傷者大腿之下并相至握緊,另一只手彼此交替搭在對方肩上,起支持傷者背部的作用。雙人拉車法:兩名救護(hù)者,一個站在傷者的頭部兩手伸于腋下,將其抱入懷中;另一人站在傷者的兩腿之間,抱住雙腿。
兩人步調(diào)一致將傷者抬起運走。 (5) 脊柱損傷搬運法:對于損傷嚴(yán)重的患者,象頭頸部骨折、脊柱骨折、大腿骨折、開放性胸腹外傷等,必需要有多名救護(hù)人員協(xié)同參加并應(yīng)用器械,才能防止因搬運不當(dāng)而造成的傷殘或死亡。
對疑有脊柱骨折的傷者,均應(yīng)按脊柱骨折處理。脊柱受傷后,不要隨意翻身、扭曲。
在進(jìn)行急救時,上述方法均不得使用。因為這些方法都將增加受傷脊柱的彎曲,使失去脊柱保護(hù)的脊髓受到擠壓、伸拉的損傷,輕者造成截癱,重者可因高位頸髓損傷呼吸功能喪失而立即死亡。
正確的搬運方法是:先將傷者雙下肢伸直,上肢也要伸直放在身旁,硬木板放在傷者一側(cè),用于搬運傷者的必需為硬木板、門板或黑板,且不能覆蓋棉被、海綿等柔軟物品。至少三名救護(hù)人員水平托起傷者軀干,由一人指揮整體運動,平起平放地將傷者移至木板上。
在搬運過程中動作要輕柔、協(xié)調(diào)以防止軀干扭轉(zhuǎn)。對頸椎損傷的傷者,搬運時要有專人扶住傷者頭部,使其與軀干軸線一致,防止擺動和扭轉(zhuǎn)。
傷者放在硬木板上后,可將衣褲裝上沙土固定住傷者的頸部及軀干部,以防止在往醫(yī)院轉(zhuǎn)運過程中發(fā)生擺動,造成再次損傷。因為脊柱脊髓損傷的病人對溫度的感知和調(diào)節(jié)能力差,所以冬季要注意保暖,用熱水袋熱敷時要用厚布包好,防止?fàn)C傷皮膚。
夏季要注意降溫,以防止發(fā)生高熱,冰袋也應(yīng)包好。對有大腿骨折的傷者,要先將傷肢用木板固定后再行擔(dān)架搬運,以防止骨折斷端刺破大血管加重?fù)p傷。
其他一些較嚴(yán)重的損傷也要使用擔(dān)架搬運,以減輕傷者的痛苦。 (6)火災(zāi)現(xiàn)場的搬運法:在濃煙密布的火災(zāi)現(xiàn)場,或充滿一氧化碳的房間內(nèi)。
救護(hù)人員要匍匐進(jìn)入,發(fā)現(xiàn)被濃煙毒氣熏倒的傷者后,應(yīng)迅速將傷者的前臂重疊捆綁套在救護(hù)者的頸部迅速將傷者拖出危險之地。在火災(zāi)現(xiàn)場因為地表的空氣溫度較高處低,濃煙向高處走。
而一氧化碳比空氣略輕而浮于上層,距地面30厘米以內(nèi)的煙或毒氣比較稀薄,故匍匐前進(jìn)可使傷者和救護(hù)者盡可能少吸入毒氣,防止中毒。但請注意,這種方法不適合有脊柱損傷的傷者。
如何制作搬運工具:搬運中使用的擔(dān)架可以就地取材現(xiàn)場制作。可以用大床單將傷者放在中央,兩端卷起,兩側(cè)各站三人,一起抬起,搬運傷者。
用粗繩在兩個竹竿間交叉結(jié)成鋸齒狀結(jié)構(gòu),即可做成一個簡易擔(dān)架。利用木捧與大床單折疊也可快速制成簡易擔(dān)架。
急救現(xiàn)場一時找不到粗繩或大毛巾,救護(hù)者可將衣褲脫下套在兩個木棒之間制成簡易擔(dān)架。將兩個椅子背重疊捆綁在一起.再鋪上被子也可用作搬運傷者的擔(dān)架。
轉(zhuǎn)運中的護(hù)理:當(dāng)傷者脫離險境等待向用醫(yī)院轉(zhuǎn)運時,可能因凍傷、水浸、失血等原因而感到周身寒冷,體溫下降。此時應(yīng)積極采取保暖措施,盡快脫掉更換傷者潮濕的衣物,利用一切可以利用工具電熱毯、熱水袋、熱水瓶、棉被、麻袋甚至救護(hù)者的衣物幫助傷者盡快升溫保暖。
將熱水瓶放在傷者的腋下、腰部、兩腿之間和足部,然后用棉被包好保暖。貼近傷者體表的熱水瓶要用毛巾包好防止?fàn)C傷發(fā)生。
在等待轉(zhuǎn)運的過程中,原則上不要給與傷者任何。
5.車禍后的急救常識有幾種
一、腹部外傷急救 1.如遇呼吸心跳停止應(yīng)立即進(jìn)行人工復(fù)蘇。
2.若傷者腸子露在外時,不要把腸子送回腹腔,應(yīng)將上面的泥 土等用清水沖凈,再用干凈的碗盤扣住或干凈布、手巾覆蓋,并用繃帶、布帶纏住,防止感染,速到附近醫(yī)院搶救。 3.傷者屈膝仰臥,安靜休息,絕對禁食。
4.如有出血時應(yīng)立即止血。二、頭部外傷急救 頭部受外傷后,病人常用手捂著頭,但壓不住出血點,血還照樣流出來。
其實,只要在血跡最多的地方分開頭發(fā),仔細(xì)察看,就能發(fā)現(xiàn)出血點。用手指壓住出血點一側(cè)的皮膚或壓住傷口四周的皮膚,就可止血。
要是傷口較大,可用干凈手絹疊成小塊兒,放在出血點上方,用手指壓緊,就可以止血,然后再去醫(yī)院外科就醫(yī)。 頭部發(fā)生車禍后的急救常識需注意: 1、冷敷只有在頭皮起包時才有效。
因為腦子外面有顱骨包圍,而且還有幾層膜樣組織保護(hù),當(dāng)腦內(nèi)產(chǎn)生病變時只在表面冷敷是沒有任何作用的。 2、當(dāng)頭部外傷后,若發(fā)現(xiàn)頭顱有凹陷,應(yīng)盡快去醫(yī)院,否則顱骨凹陷會壓迫大腦。
3、嚴(yán)重的腦外傷可引起昏迷,立即使病人取側(cè)臥位,清除鼻咽部分泌物或異物,保持呼吸道通暢,防止痰液吸入。對躁動者應(yīng)加強防護(hù),防止墜地,并急送醫(yī)院救治。
4.小孩頭部受傷后,常常并沒有在意,但數(shù)小時后發(fā)生嘔吐的話,應(yīng)當(dāng)警惕,應(yīng)馬上去醫(yī)院看急診。 三、胸部外傷急救 1.對每當(dāng)呼吸時傷口有響聲(即開放性氣胸)者,應(yīng)立即用鋁箔膜或塑料膜密封傷口,再用膠布固定,不讓空氣進(jìn)入。
一時找不到鋁箔膜或塑料膜時,可立即用手捂住,取患部向下臥位,等待救護(hù)車到來。 2.多根肋骨骨折有明顯的胸壁反常呼吸運動時,用厚敷料或急救包壓在傷處,外加膠布繃帶固定。
3、胸部外傷送醫(yī)院急救時應(yīng)取30°的半坐體位,并用衣被將傷員上身墊高,有休克者可同時將下肢抬高,切不可頭低腳高位。 四、頸腰椎及四肢骨折急救 骨折后最忌諱自己亂動或是被別人錯誤包扎。
骨折后的每一次移動都有可能對以后的恢復(fù)造成損害。 四肢骨折時,搬動傷者前一定要確定傷肢不會發(fā)生相對移動,否則血管和神經(jīng)都可能在搬動時受到傷害。
如果請別人包扎傷肢,最好找木板或是較直、有一定硬度的樹枝,同時用三根固定帶將兩至三塊木板在傷肢的上中下三個部位橫向綁扎結(jié)實。 如果感覺自己的頸椎或腰椎受到?jīng)_擊,應(yīng)堅持請專業(yè)醫(yī)護(hù)人員搬動,否則很有可能形成永久性的傷害,甚至癱瘓。
頸部損傷患者,醫(yī)務(wù)人員要在有硬板擔(dān)架的情況下用平鏟的方式才能搬動,還要用頸托固定。 現(xiàn)場急救后傷員根據(jù)輕重緩急由急診車運送。
不要現(xiàn)場攔車運送危重病人,否則由于其他車輛缺乏特殊搶救設(shè)備,傷員多半采用不正確的臥位等而加重傷勢,甚至死于途中。 對于不同的狀況,知道車禍后的急救常識的話首先要做一個基本的判斷然后再實施急救。
當(dāng)然在這其中,該人工呼吸就人工呼吸,該打急救電話就打急救電話。盡量什么都不要耽誤,因為生命很可能就在一分鐘之間。
6.傷員救護(hù)知識
必須馬上轉(zhuǎn)移傷者的情況 交通事故的現(xiàn)聲人多,不利于急救,必須馬上把受傷者轉(zhuǎn)移到安全地方作處理。
火災(zāi)和煤氣中毒現(xiàn)場,溫度高和溫度低,對受傷者影響甚大,易使病情惡化,也必須馬上轉(zhuǎn)移到能進(jìn)行急救處理的地方。 暫時不動體位的情況 骨折病人,尤其是頸、胸、腰部和脊椎骨折,可用毛巾或布條簡易固定,移動時要保持平穩(wěn)。
對腦中風(fēng)者,絕對不能移動,如倒在狹小的廁所或浴缸里,也可輕輕地移至附近的可以開展急救的地方,讓病人保持昏睡體位,注意保暖,等候救護(hù)車。如何安全轉(zhuǎn)運傷者: 救護(hù)人員進(jìn)入災(zāi)害性現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)傷者后,應(yīng)迅速攜帶傷者脫離充滿毒氣的房間、失火的樓房、或即將倒塌的建筑物等危險現(xiàn)場。
在搬運過程中,掌握正確的救護(hù)方法即可保證救護(hù)人員的生命安全,也可避免因搬運造成傷者更大的損傷。 下面介紹幾種搬運傷者的方法: (1)背負(fù)法:多用于傷者不能自行行走,救護(hù)人員只有一人之時。
對于失去意識神志不清的傷者,可采用交叉雙臂緊握手腕的背負(fù)法。這樣可以使傷者緊貼救護(hù)者,減少行走時搖動可能給傷者帶來的損傷。
對于神志清醒的傷者可采用普通背負(fù)法,只要抓緊傷者的手腕使其不要左右搖晃即可。當(dāng)救護(hù)者需要攀附其他物體才能保持平衡脫離險境時,可將傷者橫扛在肩上,用一只手臂固定傷者,另一只手臂用于攀附。
◆注意:以上三種方法不適用于脊柱骨折、股骨干骨折和胸部損傷的傷者。 (2)抱持法:救護(hù)者一手抱其背部,一手托其大腿將傷者抱起。
若傷者還有意識可讓其一手抱著救護(hù)者的頸部。 (3)拖拉法:如果傷者較重,—人無法背負(fù)或抱持時。
救護(hù)者可從后面抱住傷者將其拖出。也可用大毛巾將傷者包好,然后拉住毛巾的—角將傷者拉走。
(4)雙人搬運法椅托法: 兩名救護(hù)者面對面分別站在傷者兩側(cè),各伸出一只手放于傷者大腿之下并相至握緊,另一只手彼此交替搭在對方肩上,起支持傷者背部的作用。雙人拉車法:兩名救護(hù)者,一個站在傷者的頭部兩手伸于腋下,將其抱入懷中;另一人站在傷者的兩腿之間,抱住雙腿。
兩人步調(diào)一致將傷者抬起運走。 (5) 脊柱損傷搬運法:對于損傷嚴(yán)重的患者,象頭頸部骨折、脊柱骨折、大腿骨折、開放性胸腹外傷等,必需要有多名救護(hù)人員協(xié)同參加并應(yīng)用器械,才能防止因搬運不當(dāng)而造成的傷殘或死亡。
對疑有脊柱骨折的傷者,均應(yīng)按脊柱骨折處理。脊柱受傷后,不要隨意翻身、扭曲。
在進(jìn)行急救時,上述方法均不得使用。因為這些方法都將增加受傷脊柱的彎曲,使失去脊柱保護(hù)的脊髓受到擠壓、伸拉的損傷,輕者造成截癱,重者可因高位頸髓損傷呼吸功能喪失而立即死亡。
正確的搬運方法是:先將傷者雙下肢伸直,上肢也要伸直放在身旁,硬木板放在傷者一側(cè),用于搬運傷者的必需為硬木板、門板或黑板,且不能覆蓋棉被、海綿等柔軟物品。至少三名救護(hù)人員水平托起傷者軀干,由一人指揮整體運動,平起平放地將傷者移至木板上。
在搬運過程中動作要輕柔、協(xié)調(diào)以防止軀干扭轉(zhuǎn)。對頸椎損傷的傷者,搬運時要有專人扶住傷者頭部,使其與軀干軸線一致,防止擺動和扭轉(zhuǎn)。
傷者放在硬木板上后,可將衣褲裝上沙土固定住傷者的頸部及軀干部,以防止在往醫(yī)院轉(zhuǎn)運過程中發(fā)生擺動,造成再次損傷。因為脊柱脊髓損傷的病人對溫度的感知和調(diào)節(jié)能力差,所以冬季要注意保暖,用熱水袋熱敷時要用厚布包好,防止?fàn)C傷皮膚。
夏季要注意降溫,以防止發(fā)生高熱,冰袋也應(yīng)包好。對有大腿骨折的傷者,要先將傷肢用木板固定后再行擔(dān)架搬運,以防止骨折斷端刺破大血管加重?fù)p傷。
其他一些較嚴(yán)重的損傷也要使用擔(dān)架搬運,以減輕傷者的痛苦。 (6)火災(zāi)現(xiàn)場的搬運法:在濃煙密布的火災(zāi)現(xiàn)場,或充滿一氧化碳的房間內(nèi)。
救護(hù)人員要匍匐進(jìn)入,發(fā)現(xiàn)被濃煙毒氣熏倒的傷者后,應(yīng)迅速將傷者的前臂重疊捆綁套在救護(hù)者的頸部迅速將傷者拖出危險之地。在火災(zāi)現(xiàn)場因為地表的空氣溫度較高處低,濃煙向高處走。
而一氧化碳比空氣略輕而浮于上層,距地面30厘米以內(nèi)的煙或毒氣比較稀薄,故匍匐前進(jìn)可使傷者和救護(hù)者盡可能少吸入毒氣,防止中毒。但請注意,這種方法不適合有脊柱損傷的傷者。
如何制作搬運工具:搬運中使用的擔(dān)架可以就地取材現(xiàn)場制作。可以用大床單將傷者放在中央,兩端卷起,兩側(cè)各站三人,一起抬起,搬運傷者。
用粗繩在兩個竹竿間交叉結(jié)成鋸齒狀結(jié)構(gòu),即可做成一個簡易擔(dān)架。利用木捧與大床單折疊也可快速制成簡易擔(dān)架。
急救現(xiàn)場一時找不到粗繩或大毛巾,救護(hù)者可將衣褲脫下套在兩個木棒之間制成簡易擔(dān)架。將兩個椅子背重疊捆綁在一起.再鋪上被子也可用作搬運傷者的擔(dān)架。
轉(zhuǎn)運中的護(hù)理:當(dāng)傷者脫離險境等待向用醫(yī)院轉(zhuǎn)運時,可能因凍傷、水浸、失血等原因而感到周身寒冷,體溫下降。此時應(yīng)積極采取保暖措施,盡快脫掉更換傷者潮濕的衣物,利用一切可以利用工具電熱毯、熱水袋、熱水瓶、棉被、麻袋甚至救護(hù)者的衣物幫助傷者盡快升溫保暖。
將熱水瓶放在傷者的腋下、腰部、兩腿之間和足部,然后用棉被包好保暖。貼近傷者體表的熱水瓶要用毛巾包好防止?fàn)C傷發(fā)生。
在等待轉(zhuǎn)運的過程中,原則上不要給與傷者任何飲料和食物,。
7.車禍?zhǔn)鹿?對傷者的急救措施
1.撥打120或999.
2.對患者進(jìn)行全面評估,觀察患者有無呼吸、頸動脈和橈動脈(手腕上的)是否搏動、神志是否清楚.
3.不管患者神志是否清楚,也不管其它任何條件,不要輕易搬動患者,以防加重?fù)p傷。
4.如果有大動脈出血,可以使用壓迫止血法,即按壓出血處進(jìn)行止血,
5.檢查呼吸道是否通暢。
5.如果呼吸停止,脈搏摸不到,可進(jìn)行胸外按壓,即按壓心臟,同時進(jìn)行人工呼吸,人工呼吸頻率為心跳速度的4倍。即心臟跳4下的過程中,按壓4次,中對口吹氣1次。
8.車禍等一系列突發(fā)事件的急救小常識有哪些
交通事故是導(dǎo)致人類死亡的第一殺手,而若能及時進(jìn)行現(xiàn)場緊急救援的話,往往能在醫(yī)護(hù)人員到達(dá)之前為傷者爭取一些寶貴的時間。
首先是觀察傷者的受傷情況,查看傷員的意識、呼吸、頸動脈搏動、骨折等情況,根據(jù)受傷情況采取相應(yīng)的急救手段。如果傷員昏迷,應(yīng)墊高其背部,使其頭稍后仰并偏向一側(cè),及時清除口腔中的嘔吐物,防止窒息,不要搖晃傷員頭部。
當(dāng)傷者四肢出現(xiàn)大出血的情況,可以把受傷的肢體高高抬起以減少流血量,還可以通過指壓止血法,用手緊緊地按住肢體近心端的大動脈處,以減少出血量。當(dāng)需要包扎時,請用毛巾方巾等有彈性的物體暫代止血帶,最好將不易折斷的木棒橡皮管等物品插入打結(jié)處系緊,轉(zhuǎn)動木棒直至止血再用其他布條將木棒固定,捆綁時間不宜太長,最好15分鐘左右松一次,以免肢體缺血性壞死。
當(dāng)傷者有骨折等傷情時,應(yīng)及時給予包扎,如果有異物之類的物體刺入傷員身體,不要去拔,應(yīng)該截去一段,只要保留接近體表的那一段就行。最重要的,還是出事之后及時撥打救護(hù)電話,謹(jǐn)慎駕駛,就不會發(fā)生交通事故啦。
9.現(xiàn)場搶救傷員應(yīng)掌握的基本常識有哪些
現(xiàn)場搶救傷員應(yīng)掌握的基本常識如下: (1)如果受傷者在車內(nèi),并且無法自行下車時,應(yīng)盡快將其從車內(nèi)拖出。
(2)如果傷者在車行道上,應(yīng)迅速將傷者拖離車行道,拖動中要注意不要觸及傷者要害部位和傷口。 (3)如果傷者由于暴力刺激大腦產(chǎn)生昏迷或由于天氣炎熱,天氣寒冷,缺氧及各 種原因中毒產(chǎn)生昏迷時,應(yīng)立即進(jìn)行搶救。
(4)呼吸中斷受傷者的搶救:如果發(fā)現(xiàn)受傷者無呼吸聲音和呼吸運動時,可斷定己呼吸中斷,這時候應(yīng)立即分秒必爭地進(jìn)行搶救,不論你是否有救護(hù)知識,都應(yīng)按下列方法進(jìn)行急救,否則傷者會由于腦部缺氧而危及生命。搶救的方法:抬起傷者下頷角使呼吸暢通無阻,這種措施在很多場合下對恢復(fù)呼吸起很大作用。
如果受傷者仍不能呼吸,那就要進(jìn)行口對口人工呼吸,在做人工呼吸時,要使受傷者胸腔與上腹部有規(guī)律凸起,人工呼吸才起作用。如果人工呼吸不能起作用時,就要檢查受傷者嘴和咽喉中是否有異物,并設(shè)法排除后,繼續(xù)進(jìn)行人工呼吸,直到專業(yè)救護(hù)人員趕到為止。
(5)失血傷者的搶救:如果受傷者有人受傷失血過多時,將會出現(xiàn)失血性休克等癥狀,嚴(yán)重時要危及生命。 因此,迅速準(zhǔn)確地進(jìn)行止血,是有效搶救傷員的重要手段。
處理失血主要是通過抬高四肢,壓緊血管,扎緊繃帶,扎住傷口等方法實現(xiàn)。 (6)骨折傷者的搶救:發(fā)生有人員發(fā)生骨折時,首先要注意防止傷員發(fā)生休克,不要移動身體的骨折部位,如果脊柱可能受損時,一般不要改變受傷者姿勢,對具體骨折的部位,要小心用消毒膠片包扎,并按發(fā)生后的狀態(tài)保持部位靜止,在沒有包扎用品的情況下,可就地取材對骨折部位進(jìn)行固定,以減輕傷者痛苦,便于搬送,同時可以不加重斷骨對周圍組織的損傷,利于傷肢功能的恢復(fù)。
10.交通事故的現(xiàn)場如何有效地?fù)尵葌麊T
交通事故的現(xiàn)場有效地?fù)尵葌麊T做法如下:實施有效地?fù)尵葌麊T,首先迅速判斷傷者有無生命危險。
① 如果傷員已經(jīng)昏迷,對外界刺激反應(yīng)消失,或瞳孔兩側(cè)大小不等,呼吸不規(guī)則,脈搏不清,均說明情況嚴(yán)重。對神志昏迷的傷員,應(yīng)注意保持呼吸道通暢,如果口腔中有嘔吐的食物、痰、血塊等異物,應(yīng)予以及時清除,并使傷員的頭后仰,以防堵塞呼吸道,造成窒息死亡。
② 如果傷員的心跳呼吸停止,應(yīng)立即胸外心臟按壓(每分鐘100次)、人工呼吸,二者比例為30:2。③ 如果傷員出現(xiàn)煩躁不安、脈搏變?nèi)醵?、呼吸急促、顏面蒼白等情況,說明傷者有大出血,并已進(jìn)入休克狀態(tài),此時應(yīng)抓緊時間送醫(yī)院。