1.驢友必學(xué)能救命的救護(hù)知識(shí)有哪些
編者按:世界自然基金會(huì)四川辦公室與四川省紅十字骨科醫(yī)院在彭州白水河鎮(zhèn)開(kāi)展了野外救護(hù)培訓(xùn),培訓(xùn)的國(guó)際認(rèn)可的急救員在關(guān)鍵時(shí)刻將會(huì)露一手“救人一命”。
今年戶外運(yùn)動(dòng)多次出現(xiàn)的無(wú)人救援情況讓人遺憾。兩天來(lái),世界自然基金會(huì)四川辦公室與四川省紅十字骨科醫(yī)院在彭州白水河鎮(zhèn)開(kāi)展了野外救護(hù)培訓(xùn),培訓(xùn)的國(guó)際認(rèn)可的急救員在關(guān)鍵時(shí)刻將會(huì)露一手“救人一命”。
學(xué)急救
讓人“死而復(fù)生” 四川省紅十字骨科醫(yī)院主任廖茜介紹,心臟驟停6分鐘,周圍的人都不能正確地做心肺復(fù)蘇術(shù)(包括開(kāi)放氣道、人工呼吸、心臟按壓),即使之后搶救過(guò) 來(lái),病人也有可能成為植物人;發(fā)生大出血,周圍的人可能都不懂得有效的止血方法,如果失血20%以上,病人就有可能死亡。這些致命的教訓(xùn)讓人非常痛心,現(xiàn) 實(shí)生活中很多人缺乏正確的救護(hù)知識(shí),等醫(yī)生趕到時(shí),只能搖頭嘆息。
這次急救員培訓(xùn)的主要內(nèi)容是發(fā)生意外時(shí)的自救互救技巧,包括心肺復(fù)蘇術(shù)、創(chuàng)傷救護(hù)、排除氣道異物等基本技能。培訓(xùn)時(shí),除了必要的急救理論學(xué)習(xí),培訓(xùn)師還手把手地幫助學(xué)員們掌握心肺復(fù)蘇、排除氣道異物、止血、包扎、固定、搬運(yùn)技術(shù)操作等急救技巧。
廖茜介紹,學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)非常重要。美國(guó)近年發(fā)生的心臟停搏60%~70%發(fā)生在到醫(yī)院之前,美國(guó)近年加強(qiáng)了急救員培訓(xùn),每年能搶救20萬(wàn)人的 生命。心臟停止跳動(dòng)4分鐘內(nèi)如果有人實(shí)施初步的心肺復(fù)蘇術(shù),8分鐘內(nèi)再有專業(yè)人員進(jìn)一步實(shí)施心肺復(fù)蘇,病人“死而復(fù)生”的可能性就非常大。
講竅門(mén)避免無(wú)畏犧牲
心肺復(fù)蘇術(shù):在學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí),學(xué)員們開(kāi)始沒(méi)有意識(shí)到要保護(hù)傷者的頸椎,培訓(xùn)師說(shuō),在現(xiàn)實(shí)中,這很可能造成傷者頸椎以下全部癱瘓。做人工呼吸 時(shí),女生很容易氣息不足,而不少男生則氣量過(guò)大,氣量太大也不好,可能使傷者胃膨脹、反流,影響施救效果。而學(xué)習(xí)心臟按壓時(shí),很多學(xué)員開(kāi)始都找不對(duì)精確的 按壓位置,練習(xí)了多次才能正確找到,而女生在按壓時(shí)很容易力度不夠,培訓(xùn)師一再提醒,按壓時(shí)肘不要彎曲,這樣才能用到你上身的力。
閃電擊傷:發(fā)生閃電擊傷,應(yīng)盡快實(shí)施口對(duì)口人工呼吸。如果十多分鐘還沒(méi)有成功,此時(shí)不要輕易放棄搶救,最好堅(jiān)持1小時(shí)左右,成功的幾率還是比較 大。培訓(xùn)師還教了一個(gè)竅門(mén):雷雨天,如果你在室外突然感到頭發(fā)豎立、皮膚刺痛、肌肉發(fā)抖,這可能是雷擊的前兆,應(yīng)趕緊臥地蜷縮身子。
溺水:溺水是很危險(xiǎn)的,4~7分鐘就可能窒息死亡。培訓(xùn)師提醒,冬天下水救人要注意脫掉棉衣,因?yàn)橐路畷?huì)讓救人者往下沉,救人時(shí)千萬(wàn)不要和溺水者正面擁抱,他在驚慌中可能將你死死抱住,都沒(méi)法游泳。培訓(xùn)師講了一個(gè)例子,某地一個(gè)學(xué)生溺水,先后有7個(gè)學(xué)生跳下水救人,但因?yàn)榫茸o(hù)方法不對(duì)和水性不好,8個(gè)學(xué)生全部遇難,其中多名學(xué)生和溺水者正面擁抱。
骨折傷:在學(xué)習(xí)救骨折傷者時(shí),學(xué)員們感觸良多,在沒(méi)有學(xué)習(xí)前,大家認(rèn)為包扎和搬運(yùn)是很容易的,哪知其中有很多竅門(mén),一個(gè)不小心,就可能造成骨折端移位損傷或壓迫脊椎造成癱瘓。培訓(xùn)師介紹,曾經(jīng)有多次交通事故中,因群眾救護(hù)人員不會(huì)搬運(yùn)傷者,造成傷者終身癱瘓。
急救電話:培訓(xùn)師還特別提醒,打急救電話時(shí),一定要對(duì)方先掛電話,以免急救人員想問(wèn)的問(wèn)題沒(méi)問(wèn)到,需要帶的工具沒(méi)有帶或找不到地方等,影響施救。
該答案來(lái)自極限戶外網(wǎng)官方網(wǎng)站
2.戶外急救基本知識(shí)
急救知識(shí) 戶外運(yùn)動(dòng)受傷在所難免,但如果處理得當(dāng)就可以減輕受傷的后果。
特此,把急救員學(xué)習(xí)時(shí)的筆跡陸續(xù)整理出來(lái)。希望能給大家?guī)椭?/p>
如何緊急止血急性出血是外傷后早期致死的主要原因,因此血液是維持生命的重要物質(zhì)保障。成人的血液約占自身體重的8%,一個(gè)體重50公斤的人,血液約有4000亳升。
外傷出血時(shí),當(dāng)失血量達(dá)到總血量的20%以上時(shí),出現(xiàn)明顯的休克癥狀。當(dāng)失血量達(dá)到總血量的40%時(shí),就有生命危險(xiǎn)。
現(xiàn)場(chǎng)搶救時(shí),首要的是采取緊急止血措施,防止因大出血引起休克甚至死亡。因而判斷出血的性質(zhì)對(duì)搶救具有一定的指導(dǎo)意義。
(一)出血的特點(diǎn) 按損傷的血管性質(zhì)分類; 1、動(dòng)脈出血:血色鮮紅,血液由傷口向體外噴射,危險(xiǎn)性大。 2、靜脈出血:血色暗紅,血液不停地流出。
3、毛細(xì)血管出血:血色鮮紅,血液從整個(gè)傷面滲出,危險(xiǎn)性小。 (二)出血的種類 根據(jù)出血部位的不同分類: 1、外出血:由皮膚損傷向體外流出血液,能夠看見(jiàn)出血情況。
2、內(nèi)出血:深部組織和內(nèi)臟損傷,血液由破裂的血管流入組織或臟器、體腔內(nèi),從體表看不見(jiàn)血。 (三)失血的表現(xiàn) 失血量達(dá)全身血量的20%以上時(shí),則出現(xiàn)休克癥狀:臉色蒼白,口唇青紫,出冷汗,四肢發(fā)涼,煩躁不安或表情淡漠,反應(yīng)遲鈍,呼吸急促,心慌氣短,脈搏細(xì)弱或摸不到,血壓不降或測(cè)不到。
(四)止血方法 1、指壓止血(壓迫止血): 用手指在傷口上方(近心端)的動(dòng)脈壓迫點(diǎn)上,用力將動(dòng)脈血管壓在骨骼上,中斷血液流通達(dá)到止血目的。指壓止血是較迅速有效的一種臨時(shí)止血方法,止住出血后,需立即換用其它止血方法。
①顳動(dòng)脈止血: 用拇指或食指在耳屏前稍上方正對(duì)下頜關(guān)節(jié)處用力壓。用于頭頂及顳部的出血(圖1-1)。
②頜外動(dòng)脈止血: 用拇指或食指在下頜角前約半寸處,將頜外動(dòng)脈壓在下頜骨上。用于腮部及顏面部的出血。
③頸總動(dòng)脈止血: 把拇指或其余四指,放在氣管外側(cè)(平甲狀軟?。┡c胸鎖乳突肌前緣之間的溝內(nèi)可觸到頸總動(dòng)脈,將傷側(cè)頸總動(dòng)脈向頸后壓迫止血。用于頭、頸部大出血。
此法非緊急時(shí)不能用,禁止同時(shí)壓迫兩側(cè)頸總動(dòng)脈,防止腦缺血而昏迷死亡。
④鎖骨下動(dòng)脈止血: 拇指在鎖骨上凹摸到動(dòng)脈搏動(dòng)處,其余四指放在受傷者頸后,用拇指向凹處下壓,將動(dòng)脈血管壓向深處的第一肋骨上止血。用于腋窩、肩部及上肢的出血。
⑤尺、橈動(dòng)脈止血: 將傷者手臂抬高,用雙手拇指分別壓迫于手腕橫紋上方內(nèi)、外側(cè)搏動(dòng)點(diǎn)(尺橈動(dòng)脈)止血。用手手部出血。
⑥肱動(dòng)脈止血: 將上肢外展外旋,曲肘抬高上肢,用拇指或四指在上臂肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝處,施以壓力將肱動(dòng)脈壓于肱骨上即可止血。用于手、前臂及上臂下部的出血。
⑦股動(dòng)脈止血: 在腹股溝中點(diǎn)稍下方,大腿根處可觸摸到一個(gè)強(qiáng)大的搏動(dòng)點(diǎn)(股動(dòng)脈),用兩手的拇指重疊施以重力壓迫止血。用于大腿、小腿、腳部的動(dòng)脈出血。
⑧足背動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈止血: 用兩手食指或拇指分別壓迫足背中間近腳腕處(足背動(dòng)脈)和足跟內(nèi)側(cè)與內(nèi)踝之間(脛后動(dòng)脈)止血。用于足部出血。
⑨指動(dòng)脈止血: 將傷指抬高,可自行用健側(cè)的拇指、食指分別壓迫傷指指根的兩側(cè)。適用于手指出血的自救。
2、加壓包扎止血: 先用消毒紗布?jí)|覆蓋傷口后,再用棉花團(tuán)、紗布卷或毛巾、帽子等折成墊子,放在傷口敷料上面,然后用三角巾或繃帶緊緊包扎,以達(dá)到止血目的為度。傷口有碎骨存在時(shí),禁用此法。
用于小動(dòng)脈、靜脈及毛細(xì)血管向血。 3、加墊屈肢止血: ①前臂或小腿出血,可在肘窩或膕窩放紗布?jí)|、棉花團(tuán)、毛巾或衣服等物,屈曲關(guān)節(jié),用三角巾或繃帶將屈曲的肝體緊緊纏綁起來(lái)。
②上臂出血,在腋窩加墊,使前臂屈曲于胸前,用三角巾或繃帶把上臂緊緊固定在胸前(圖1-12)。 ③大腿出血,在大腿根部加墊,屈曲髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié),用三角巾或長(zhǎng)帶子將腿緊緊固定在軀于上。
注意事項(xiàng): 有骨折和懷疑骨折或關(guān)節(jié)損傷的肢體不能用加墊屈肢止血,以免引起骨折端錯(cuò)位和劇痛。使用時(shí)要經(jīng)常注意肢體遠(yuǎn)端的血液循環(huán),如血液循環(huán)完全被阻斷,要每隔一小時(shí)左右慢慢松開(kāi)一次,觀察3-5分鐘,防止肢體環(huán)死。
4、止血帶止血: 用于四肢較大動(dòng)脈的出血。用其他方法不能止血或傷肢損傷無(wú)法再?gòu)?fù)原時(shí),才可用止血帶。
因止血帶易造成肢體殘疾,故使用時(shí)要特別小心。止血帶有橡皮制的和布制的兩種,如果沒(méi)有止血帶時(shí)亦可用寬繃帶、三角巾或其他布條等代替以備急需。
①橡皮止血帶止血: 先在纏止血帶的部位(傷口的上部)用紗布、毛巾或受傷者的衣服墊好,然后以左手拇、食、中指拿止血帶頭端,另一手拉緊止血帶繞肢體纏兩圈,并將止血帶末端放入左手食指、中指之間拉回固定。 ②就便材料絞緊止血: 在沒(méi)有止血帶的情況下,可用手邊現(xiàn)成的材料,如三角巾、繃帶、手絹、布條等,折疊成條帶狀纏繞在傷口的上方(近心端),纏繞部位用襯墊墊好,用力勒緊然后打結(jié)。
在結(jié)內(nèi)或結(jié)下穿一短棒,旋轉(zhuǎn)此棒使帶絞緊,至不流血為止,將棒固定在肢體上(圖1-15)。 ③用止血帶止血注意事項(xiàng): 止血帶止血法是大血管損傷時(shí)救命的重要手段,但用得不當(dāng),也可出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
3.一般戶外的急救知識(shí)有什么
腳踝扭傷處理及恢復(fù)的內(nèi)容 踝關(guān)節(jié)扭傷是運(yùn)動(dòng)損傷中發(fā)生率最高的,發(fā)生的原因大多是身體失去重心,落地時(shí)踩在別人的腳上或腳被絆倒時(shí)出現(xiàn)。
扭傷時(shí),局部會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,嚴(yán)重時(shí)甚至造成骨折。 一、處理時(shí),先用彈性繃帶將踝關(guān)節(jié)固定,于傷處外敷冰塊,在用繃帶固定冰袋和踝關(guān)節(jié)。
二、固定幾分鐘后(約3–5分鐘),可先取下繃帶,此時(shí)受傷部位腫脹尚不明顯,肌肉痙攣也較輕,可先進(jìn)行簡(jiǎn)單的檢查。 三、檢查的目的主要是確定有無(wú)骨折或脫臼的可能,韌帶損傷的程度,以決定下一步之治療方法。
四、檢查方法: (1)注意疼痛、壓痛點(diǎn)的位置,腫脹的程度,關(guān)節(jié)是否畸形。 (2)內(nèi)翻及外翻試驗(yàn):將踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻,檢查外側(cè)韌帶損傷程度(足內(nèi)翻時(shí),踝關(guān)節(jié)外側(cè)活動(dòng)范圍是否變大或松動(dòng))。
再將踝關(guān)節(jié)外翻以檢查內(nèi)側(cè)韌帶損傷程度。 (3)前抽屜試驗(yàn):一手握住踝關(guān)節(jié)上端向后推,同時(shí)另一手握住足跟向前拉,檢查是否活動(dòng)范圍變大(和未受傷一側(cè)比較)。
(4)如只是輕度扭傷,可繼續(xù)冰敷并施以壓迫性包扎,抬高患肢。如屬較嚴(yán)重之扭傷,則應(yīng)送醫(yī)治療。
五、在踝關(guān)節(jié)復(fù)健治療方面: 美國(guó)舊金山一位醫(yī)師提出一個(gè)相當(dāng)清楚的過(guò)程表(如下圖示),茲說(shuō)明如下: 踝關(guān)節(jié)受傷到完全康復(fù)共分為七個(gè)不同的階段: 第一階段:從受傷到腫脹不再增加為止 第二階段:從腫脹不再增加至正常走路不痛為止。 第三階段:從正常走路不痛至腫脹完全消失為止。
第四階段:從腫脹完全消失至75%得踝關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)度都不痛為止。 第五階段:從75%得踝關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)度都不痛至恢復(fù)75%的肌力為止。
第六階段:從恢復(fù)75%的肌力至所有各方向的踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度都完全不痛為止。 第七階段:從所有各方向的踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度都完全不痛至恢復(fù)100%的肌力為止。
復(fù)健治療的方法: 冰敷:用碎冰或冰水裝在塑膠袋里,醒著時(shí)每4小時(shí)敷蓋在受傷部位20分鐘。 抬高:不需活動(dòng)它時(shí),就把受傷的踝關(guān)節(jié)抬高,至少要比腰部更高才有效。
壓迫:用彈性繃帶包住受傷部位,不可太松或太緊,太松無(wú)效易脫落,太緊腳趾會(huì)腫麻,妨害血液循環(huán)。 拿拐杖:拿拐杖幫忙走路,受傷的腳可完全不著地,或在不痛的范圍內(nèi)略著地支撐體重。
但不可以腳趾先著地,因?yàn)檫@樣腳板朝下時(shí)容易再發(fā)生內(nèi)翻性扭傷,必須像正常走路一樣,讓腳踵(即腳跟部)先著地,然后才整個(gè)腳掌著地。 水療: 使用‘冷熱交替式水療’,其方法如下: 先將患部浸在攝氏38–40度,不痛的范圍內(nèi)活動(dòng)4–6分鐘。
立刻改浸在攝氏10–16度冷水中1–2分鐘。再回到熱水中活動(dòng)(如1所述)。
如此冷熱交替各做5次。 最后一次須浸在熱水中。
完畢后將患部抬高,活動(dòng)5分鐘,后綁上彈性繃帶。以上1–6為一次完整的(冷熱交替式水療),每天做2–3次后,約1–2周可完全消腫。
原則有三: (1)第一次和最后一次都要浸泡在溫水中。 (2)浸在溫水中時(shí)最好一邊活動(dòng)腳踝,但仍要在不痛的范圍之內(nèi)活動(dòng)。
(3)浸溫水的時(shí)間要比浸冷水的時(shí)間來(lái)得長(zhǎng)。浸溫水的時(shí)間要比浸冷水的時(shí)間來(lái)得長(zhǎng)。
活動(dòng)腳:不痛的范圍內(nèi),要盡量作各方向的腳踝活動(dòng),譬如上下活動(dòng)或左右活動(dòng),也可以當(dāng)作在練習(xí)ABCD等字母的活動(dòng)。 保護(hù):走路時(shí)須用固定用之貼部來(lái)保護(hù)腳踝。
一般人可用護(hù)套來(lái)代替之。 對(duì)抗施力:用自己的手施力于腳踝,而用腳踝的力量來(lái)對(duì)抗它。
不要被手扳動(dòng)。 等張運(yùn)動(dòng):用腳踝的力量來(lái)對(duì)抗外加的橡皮圈阻力,等于是一種肌力訓(xùn)練。
等速性肌力運(yùn)動(dòng):利用特殊的‘等速運(yùn)動(dòng)’訓(xùn)練機(jī),來(lái)加強(qiáng)腳板向上、向下、朝內(nèi)、朝外的各方向肌力。 快走:不痛不跛之下,可任意加快走路的速度,但仍需腳踵先著地。
跑步:由慢跑開(kāi)始,逐漸增加跑步的速度,最后可以短跑沖刺。 繞圈跑:(轉(zhuǎn)彎45度)以20公尺的距離當(dāng)作是一個(gè)'8'字型的長(zhǎng)度,做轉(zhuǎn)彎45度式的繞圈跑,速度由慢而快。
繞圈跑:(轉(zhuǎn)彎90度)以10公尺的距離當(dāng)作是一個(gè)'8'字型的長(zhǎng)度,做轉(zhuǎn)彎90度式的繞圈跑,速度由慢而快。 特殊技巧的訓(xùn)練。
看完了上面的文章大家應(yīng)該學(xué)到一些扭傷的處理技巧,下面我就簡(jiǎn)要概括幾點(diǎn)扭傷處理及恢復(fù)要點(diǎn): (1)扭傷當(dāng)場(chǎng)如有條件應(yīng)立即冰敷,視情況輕重送醫(yī)院或回家自行處理; (2)如果沒(méi)有來(lái)得及冰敷,如果嚴(yán)重的,當(dāng)日或第二天肯定會(huì)出現(xiàn)水腫,建議采用中藥敷藥的方式治療并抬高受傷腿。深圳目前的醫(yī)院處理方法不盡相同,個(gè)人推薦平樂(lè)骨傷科醫(yī)院的中藥敷腳并配合口服消腫藥(個(gè)人覺(jué)得平樂(lè)的中藥不錯(cuò),而且價(jià)格不像有的醫(yī)院高的離譜),一般8小時(shí)可拆下繃帶,用熱水燙腳后敞晾1小時(shí)左右再敷上中藥。
(3)在沒(méi)有明顯消腫前盡量不要讓受傷腳著地,有條件就保持受傷腳抬高(一般高于心臟)。同時(shí)輔助以理療,那種紅外烤燈就可以了,烤完以后馬上可以敷上中藥,這樣更利于藥效的吸收,有助于散淤。
(4)視消腫情況,兩三周后可以輔以拐杖觸地行走,如果腳沒(méi)有明顯浮腫感覺(jué),說(shuō)明腳的末梢神經(jīng)已經(jīng)恢復(fù)了,此時(shí)可以采用上文提到的冷熱水療法幫助恢復(fù),個(gè)人感覺(jué)這個(gè)方法效果不錯(cuò)!直至可以不用拐杖單獨(dú)行走。
4.詳細(xì)寫(xiě)出心肺復(fù)蘇的八個(gè)步驟和注意事項(xiàng)
單人心肺復(fù)蘇步驟
(1)判斷意識(shí);
(2)如無(wú)反應(yīng),立即呼救;
(3)仰臥位,置于地面或硬板上;
(4)開(kāi)放氣道,清理口腔異物;
(5)判斷有無(wú)呼吸;
(6)如無(wú)呼吸,立即口對(duì)口吹氣2次;
(7)保持頭后仰,另一手檢查頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng);
(8)如有脈搏,可僅做口對(duì)口人工呼吸;
(9)如無(wú)脈搏,立即進(jìn)行胸外心臟按壓;
(10)每按壓15次,口對(duì)口吹氣2次,然后重新定位,再按壓15次,如此反復(fù)進(jìn)行;
(11)心肺復(fù)蘇開(kāi)始1分鐘,或者連續(xù)操作四個(gè)循環(huán)后,檢查一次呼吸和脈搏、瞳孔變化,
以后每進(jìn)行4~5分鐘檢查一次,每次不超過(guò)5秒鐘。
(12)如用擔(dān)架搬運(yùn)病人或者是在救護(hù)車上進(jìn)行心肺復(fù)蘇,應(yīng)不間斷地進(jìn)行,必須間斷時(shí)
時(shí)間不超過(guò)5~10秒。
雙人心肺復(fù)蘇步驟
①基本上與單人心肺復(fù)蘇術(shù)步驟相同;
②兩人動(dòng)作必須協(xié)調(diào)配合,一人按壓,一人吹氣,以5:1比率進(jìn)行;做口對(duì)口人工呼吸
者,負(fù)責(zé)開(kāi)放氣道,觀察瞳孔,觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)。
③施行心肺復(fù)蘇的人可分別站在(或跪在)病人的左側(cè)和右側(cè),便于交替進(jìn)行人工呼吸
和心臟按壓。受到條件的限制,也可站(跪)在同側(cè)。
④做心臟按壓和人工呼吸者交換位置,互換操作,中斷時(shí)間不能超過(guò)5秒鐘。
心肺復(fù)蘇終止指標(biāo)
①病人已恢復(fù)自主呼吸和心跳。
②確定病人已死亡。
③心肺復(fù)蘇進(jìn)行30分鐘以上,檢查病人仍無(wú)反應(yīng)、無(wú)呼吸、無(wú)脈搏、瞳孔無(wú)回縮。
心肺復(fù)蘇術(shù)的要點(diǎn)
①發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸停止,立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù),以挽救生命。
②心肺復(fù)蘇術(shù)包括口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓。
③口對(duì)口人工呼吸的操作要點(diǎn):頭后仰,打開(kāi)氣道,捏住鼻孔,封住口唇,深吸一口氣
后,向口腔內(nèi)吹氣,每分鐘12~14次。
④胸外心臟按壓的操作要點(diǎn):在胸骨中下1/3交界處垂直下壓3~4厘米,每分鐘100次左右。
⑤單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù),胸外心臟按壓與人工呼吸按15:2進(jìn)行;雙人心肺復(fù)蘇按5:1進(jìn)行。
嬰幼兒心肺復(fù)蘇手法要點(diǎn)
①判斷意識(shí):叩擊足底部,捏掐合谷處(手背部拇指和食指之間的地方。)
②口對(duì)口鼻人工呼吸:使嬰幼兒頭部輕輕后仰,暢通呼吸道,但不可使頭部過(guò)度后仰,
吹氣時(shí)將嬰兒口鼻包緊,吹氣頻率每分鐘20次。
③檢查脈搏的搏動(dòng),判斷有無(wú)心跳。嬰兒檢查肱動(dòng)脈搏動(dòng),肱動(dòng)脈位于上臂內(nèi)側(cè),肘、
肩之間。
④胸外心臟按壓方法:
定位:雙乳連線與胸骨垂直交叉點(diǎn)下方1橫指。
幼兒:一手手掌下壓。
嬰兒:環(huán)抱法,雙拇指重疊下壓;或一手食指、中指并攏下壓。
下壓深度:幼兒2.5~3.5厘米,嬰兒1.5~2.5厘米。
按壓頻率:每分鐘100次。
5.心肺復(fù)蘇的正確方法
這個(gè)說(shuō)起來(lái)相當(dāng)麻煩,如果以最簡(jiǎn)單的非專業(yè)人士單人野外復(fù)蘇,患者為成人,來(lái)說(shuō)就是:
1、判斷意識(shí),脈搏,呼吸。
2、呼救(120)。
3、心臟按壓(要求位置為雙乳頭連線中點(diǎn),單手掌跟覆其上,另一手從掌背交叉握緊,按壓每分鐘至少100次,按壓深度至少5cm)。
4、口對(duì)口人工呼吸(壓額舉頦法開(kāi)放氣道,去除口腔內(nèi)容物,人工呼吸),未受過(guò)訓(xùn)練者可以不做此步。
5、進(jìn)行上述3、4步5個(gè)循環(huán),再次評(píng)估。如有需要,繼續(xù)循環(huán),直到救援到來(lái)。
另外還有雙人,多人,專業(yè)人士,患者為兒童等多種情況。
以上參考2010AHA心肺復(fù)蘇指南。
6.心肺復(fù)蘇步驟及注意事項(xiàng)是哪些
心肺復(fù)蘇術(shù)簡(jiǎn)稱CPR(),就是當(dāng)呼吸終止及心跳停頓時(shí),合并使用人工呼吸及心外按摩來(lái)進(jìn)行急救的一種技術(shù)。
舉凡溺水、心臟病、高血壓、車禍、觸電、藥物中毒、氣體中毒、異物堵塞呼吸道等導(dǎo)致的呼吸終止、心跳停頓,在醫(yī)生到來(lái)前,均可利用心肺復(fù)蘇術(shù)維護(hù)腦細(xì)胞及器官組織不致壞死。 心肺復(fù)蘇ABC A步驟 將病人平臥在平坦的地方,急救者一般站或跪在病人的右側(cè),左手放在病人的前額上用力向后壓,右手指放在下頜沿,將頭部向上向前抬起。
注意 讓病人仰頭,使病人的口腔、咽喉軸呈直線,防止舌頭阻塞氣道口,保持氣道通暢。 B步驟 口對(duì)口吹氣,也就是人工呼吸。
搶救者右手向下壓頜部,撐開(kāi)病人的口,左手拇指和食指捏住鼻孔,用雙唇包封住病人的口外部,用中等的力量,按每分鐘12次、每次800毫升的吹氣量,進(jìn)行搶救。 一次吹氣后,搶救者抬頭作一次深呼吸,同時(shí)松開(kāi)左手。
下次吹氣按上一步驟繼續(xù)進(jìn)行,直至病人有自主呼吸為止。 注意 吹氣不宜過(guò)大,時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),以免發(fā)生急性胃擴(kuò)張。
同時(shí)觀察病人氣道是否暢通,胸腔是否被吹起。 C步驟 胸外心臟按壓。
搶救者在病人的右側(cè),左手掌根部置于病人胸前胸骨下段,右手掌壓在左手背上,兩手的手指翹起不接觸病人的胸壁,伸直雙臂,肘關(guān)節(jié)不彎曲,用雙肩向下壓而形成壓力,將胸骨下壓4厘米至5厘米(小兒為1厘米至2厘米)。 注意 按壓部位不宜過(guò)低,以免損傷肝、胃等內(nèi)臟。
壓力要適宜,過(guò)輕不足于推動(dòng)血液循環(huán);過(guò)重會(huì)使胸骨骨折,帶來(lái)氣胸血胸。 B、C步驟應(yīng)同時(shí)進(jìn)行,按壓30次之后做兩次人工呼吸,通常一個(gè)搶救周期為三輪,也就是按壓90次、人工呼吸6次。
經(jīng)過(guò)30分鐘的搶救,若病人瞳孔由大變小,能自主呼吸,心跳恢復(fù),紫紺消退等,可認(rèn)為復(fù)蘇成功。 終止心肺復(fù)蘇術(shù)的條件:已恢復(fù)自主的呼吸和脈搏;有醫(yī)務(wù)人員到場(chǎng);心肺復(fù)蘇術(shù)持續(xù)一小時(shí)之后,傷者瞳孔散大固定,心臟跳動(dòng)、呼吸不恢復(fù),表示腦及心臟死亡。
以上是我對(duì)于這個(gè)問(wèn)題的回答,希望能夠幫到大家。
7.誰(shuí)能告訴我一些有關(guān)戶外急救知識(shí)么
1.“生存鏈”由四個(gè)“早期”組成,即早期通路、早期心肺復(fù)蘇、早期心臟除顫和早期高級(jí)心肺復(fù)蘇。這四個(gè)環(huán)節(jié)組合成的“生存鏈”,必須每一環(huán)都得到及時(shí)、正確、行之有效的實(shí)施。其中,迅速進(jìn)行早期心臟除顫是決定生存的最重要因素。
第一環(huán)——早期通路
早期通路是“生存鏈”的第一環(huán)。也就是說(shuō),當(dāng)患者發(fā)病時(shí),從第一現(xiàn)場(chǎng)發(fā)出的呼救信號(hào),能及時(shí)、迅速和暢通地到達(dá)當(dāng)?shù)亟邮芎艟刃盘?hào)應(yīng)答系統(tǒng),如美國(guó)的“911”急救系統(tǒng),我國(guó)的“120”急救系統(tǒng)等。
第二環(huán)——早期心肺復(fù)蘇
在心跳驟停后,立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇,通常最為有效。也就是說(shuō),“第一目擊者”——家屬、同事或過(guò)路人,應(yīng)該立即對(duì)發(fā)生在身邊的患者實(shí)施心肺復(fù)蘇。這對(duì)患者的存活非常重要,
第三環(huán)節(jié)——早期心臟除顫導(dǎo)致心臟性猝死的主要原因是心室顫動(dòng),失去泵的作用,很快就會(huì)停止跳動(dòng)。此時(shí),若能及時(shí)有效地除顫,使血液循環(huán)再續(xù)。因而醫(yī)療救援必須備有心臟除顫器。
第四環(huán)——早期高級(jí)心肺復(fù)蘇
高級(jí)心肺復(fù)蘇的具體內(nèi)容,主要是經(jīng)由氣管插管的加壓人工呼吸,用“心臟泵”進(jìn)行胸外心臟擠壓,以及適量使用心臟興奮劑等藥物。一般要受專業(yè)培訓(xùn),才能保證發(fā)揮有效的救助效果。
北京市急救中心李宗浩主任指出:急救社會(huì)化,結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)化、搶救現(xiàn)場(chǎng)化、知識(shí)普及化、必將成急救醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)。
2.
3.
(1)第一目擊者在發(fā)現(xiàn)溺水者后立即撥打120或附件醫(yī)院急診電話請(qǐng)求醫(yī)療急救;(2)第一目擊者或急救醫(yī)務(wù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,首先將溺水者救上岸;(3)立即清除溺水者口鼻淤泥、雜草、嘔吐物等,并打開(kāi)氣道,給予吸氧。(4)進(jìn)行控水處理(倒水),即迅速將患者放在救護(hù)者屈膝的大腿上,頭部向下,隨即按壓背部,迫使吸入呼吸道和胄內(nèi)的水流出,時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)(1分鐘即夠)。(5)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行心肺復(fù)蘇,并盡快搬上急救車,迅速向附近醫(yī)院轉(zhuǎn)送。作為救護(hù)者一定要記住:對(duì)所有溺水休克者,不管情況如何,都必須從發(fā)現(xiàn)開(kāi)始持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救。
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