1.運動愛好者哪些急救常識必須掌握
關(guān)節(jié)的構(gòu)成很復雜,“零件”很多,像其中的韌帶和軟骨損傷,照x光片根本查不出來。
這些韌帶、軟骨方面小傷口如果沒有及時處理,會隨著人體的活動越來越嚴重,乃至造成終身遺憾。 很多人不重視關(guān)節(jié)扭傷、腫脹,以為和一般的挫傷、軟組織損傷差不多。
關(guān)節(jié)的構(gòu)成很復雜,像人體的膝關(guān)節(jié)由股、脛、髕、腓骨構(gòu)成,其內(nèi)、外側(cè)副韌帶,前、后十字韌帶以及內(nèi)、外側(cè)半月板,再加上周圍的肌肉和肌腱,共同協(xié)作方可維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。 在常見的運動損傷中,膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)損傷最為常見。
從臨床來看,至少1/4老人骨性關(guān)節(jié)炎是由年輕時運動受傷或使用過度引起。 軟骨修復能力差,易形成骨刺 專家提醒,關(guān)節(jié)損傷當然是越早診斷越好。
有些韌帶和關(guān)節(jié)損傷本來比較輕微,通過定期理療、休息,加上服用促進軟骨生長的藥物,一般兩三周內(nèi)是可以自行恢復的。 但是,很多人并不把關(guān)節(jié)受傷當一回事,仍然劇烈運動,以為活動活動就會好了。
殊不料,韌帶撕裂越來越大,最后甚至斷掉,而軟骨上的小傷口一開始只有一個小點那么大,但如果總是受到磨損,不僅不會愈合,還會越變越大,到最后只有通過手術(shù)方能解決問題。 對于軟骨受傷的治療,目前醫(yī)學上并沒有很好的辦法。
關(guān)節(jié)軟骨不受神經(jīng)支配,其營養(yǎng)從關(guān)節(jié)液中提取,本身是透明的,彈性很好。但軟骨受傷之后,自身很難修復得和以前一模一樣。
軟骨的修復就像皮膚結(jié)疤,但也有不同。皮膚結(jié)疤后,過一段時間傷疤會自行脫落,下面的皮膚和以前一模一樣。
但是,軟骨則不同,其結(jié)疤的部分為纖維軟骨,彈性遠不如受傷前。 由于軟骨“結(jié)疤”部分太硬,久而久之就會長成骨刺,導致關(guān)節(jié)反復發(fā)炎、腫脹、積液,其缺損部分也會越來越大。
除此之外,反復練習一個動作,某些部位運動過量,也會造成慢性關(guān)節(jié)損傷。最常見的慢性關(guān)節(jié)損傷為髕骨軟化。
比如說,如果膝關(guān)節(jié)屈伸過多,時間久了,髕骨部位被“磨花了”,就像舊玻璃一樣毛毛糙糙,會引起髕骨軟骨面退化軟化。 另一個常見的慢性關(guān)節(jié)損傷是“足球踝”,在踢球的時候,腳脖子不停地左右前后活動,關(guān)節(jié)活動過于頻繁,會導致缺損,生出骨刺。
以后每次活動,骨刺會在關(guān)節(jié)中撞來撞去,使得傷口越來越大。
2.運動健身如何科學有效急救呢
“運動”不僅僅是表示人們機體的鍛煉,其在特定的場合被賦予特定的意義,以當下如火如荼的亞運會為例,“運動”更多地指向“競技運動”。
11月的羊城,亞運會的賽程讓整個城市響徹吶喊助威、鼓掌喝彩之聲。然而,當運動員全力以赴一次次地挑戰(zhàn)記錄、沖刺金牌的同時,競技運動也可能給他們的身體帶來了運動損傷。
如何認清運動損傷,如何科學有效急救呢? 一、競技類型的運動傷多以急性為主 不少人認為對于運動員來說,運動損傷應該是一件家常便飯的事情。其實,這并不盡然。
黃華揚主任認為:“從運動員本身的運動素養(yǎng)以及其對運動項目的認知來看,運動員在運動過程中受傷的相對數(shù)比普通人要少。當然,運動員受傷的絕對數(shù)要多,這與運動員參與運動的頻率相關(guān)?!?/p>
3.運動中的急救措施
運動損傷不僅發(fā)生在高強度的競技運動中,在人們的平時運動甚至日常生活中都可發(fā)生。
走路扭傷腳,搬箱子使得椎間盤突出,扔東西肩膀脫臼,在健身房鍛煉肌肉拉傷,韌帶撕裂,關(guān)節(jié)扭傷等等,受傷無處不在,我們或許真成了玻璃人。怎樣才能減少傷病的發(fā)生呢?加強鍛煉是個好方法,有調(diào)查表明:通過鍛煉能夠大大降低受傷幾率,經(jīng)常進行適度鍛煉的人比很少鍛煉或過度鍛煉人的受傷概率要小十幾倍。
有些人在發(fā)生運動損傷后沒有及時治療或治療措施不當,造成二次損傷或加重傷情,為以后的恢復留下隱患。例如關(guān)節(jié)的習慣性扭傷或脫臼,肌肉長期發(fā)炎而產(chǎn)生肌肉、肌腱炎癥。
而有些損傷會導致嚴重后果甚至死亡,如頸椎受傷導致癱瘓,運動量過大引發(fā)心臟疾病甚至猝死。 我們私人教練應該引導會員正確鍛煉,防止運動損傷,并掌握基本的損傷治療措施。
在歐美國家,私人教練必須擁有CPR(心肺復蘇急救)證書。下面就來簡單介紹一下運動損傷的種類、預防和急救措施。
一、運動損傷大搜查 1.運動損傷成因 損傷成因分為外在因素和內(nèi)在因素。 外在因素有因動作不當或選擇了不適合自己的運動作和強度,如硬拉時下背部沒有成反弓形致使下背部拉傷甚至脊柱損傷。
還有運動設備使用不當,運動計劃或安排不正確,以及環(huán)境和氣溫等因素也是誘因之一。 內(nèi)在因素包括身體健康水平(如一些特殊人群),身體狀態(tài)和缺乏適當?shù)纳煺购蜔嵘磉\動等。
2. 常見的運動損傷種類 從損傷的部位來分包括:肌肉損傷、軟組織損傷、骨骼關(guān)節(jié)損傷、內(nèi)部器官損傷等;從損傷的性質(zhì)來分有:扭傷、拉傷、挫傷、撕裂、骨折等;從損傷的時間來分有:慢性損傷和急性損傷。 (1) 勞損綜合癥 勞損綜合癥屬于慢性損傷,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨磨損、肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)囊、韌帶骨膜撕裂的勞損。
比如在健美運動員的高發(fā)病——腕管綜合癥。 (2)頸椎、腰椎扭傷 頸椎腰椎扭傷常常是因為動作不正確、阻力過大或發(fā)力過猛造成。
在我們進行深蹲硬拉等大重量訓練時容易出現(xiàn),平時生活中搬運重物、從高處跳下也可以導致扭傷。特別是下背部肌肉薄弱或長期不運動的人更容易出現(xiàn)這個問題。
損傷部位:脊柱軟組織撕裂、關(guān)節(jié)扭傷、椎間盤受傷 病征:急性的表現(xiàn)為刺痛、發(fā)炎、不能發(fā)力、關(guān)節(jié)活動幅度減小,可能導致肌肉不平衡。慢性則表現(xiàn)為脊柱疼痛、肌肉軟弱無力和肌肉不平衡。
脊椎損傷還會影響到神經(jīng)線,由神經(jīng)痛而引起眩暈、頭痛、肌肉乏力、麻木等。 以下情況會使病情惡化:長時間固定姿勢如坐和立,急速動作如轉(zhuǎn)身、起身等。
處理方法:急性損傷應馬上停止運動,并接受治療,輕度的損傷應通過肌肉鍛煉來改善肌肉不平衡以及強化肌肉,運動時需要注意動作的準確、速度減慢。 (3)肩部肌腱炎 肩部肌腱炎包括二頭肌長頭炎和岡上肌肌腱炎,急性的表現(xiàn)為撕裂,慢性的為肌腱磨損。
主要是由于鍛煉時采用不正確的姿勢、過重的阻力和肌肉不平衡造成的。 病征:肩部刺痛,疼痛感會散發(fā)至上半身。
手臂提高過頭時疼痛加劇。手臂乏力。
比如在做肩上推舉時可感覺到明顯疼痛。 處理方法:應該避免做過頭動作,接受治療,強化肌肉的功能性鍛煉(包括斜方肌、岡上肌等),糾正肩部及肩胛骨位置。
(4)網(wǎng)球肘 網(wǎng)球肘因多發(fā)于網(wǎng)球運動員身上而得名,其成因是碰撞和過分的負重,多次的重復動作和運動姿勢不正確也會造成慢性網(wǎng)球肘。 病征:肘部酸疼、刺痛、紅腫。
處理方法:休息、防止觸及患處,接受診斷和治療,強化手腕屈曲肌的練習。 (5)膝部疼痛 膝部疼痛主要是因為膝部軟骨磨損而產(chǎn)生疼痛。
成因是肌肉不平衡、下膝蓋骨位置不正確、姿態(tài)錯誤、運動時姿勢等原因造成。 病征:膝部酸疼、肌肉軟弱及發(fā)炎、缺乏控制力。
上下樓梯時疼痛加劇。長時間坐著也會產(chǎn)生痛楚。
處理方法:休息,接受診斷及治療、加強肌肉的功能性鍛煉。 二、運動損傷的預防 私人教練在指導會員鍛煉的時候一定要加強會員對損傷的預防意識,同時在會員出現(xiàn)意外情況下,教練也應該能采取基本的急救措施。
防患于未然,安全始終是鍛煉的第一要求,要防范損傷的出現(xiàn),必須有遵循以下幾個原則: (1) 漸進及適度的鍛煉 過猶不及,鍛煉也要采取中庸之道。很多慢性損傷都產(chǎn)生于過度鍛煉。
過度訓練會使人精神疲憊、睡眠質(zhì)量不佳、食欲不振、肌肉酸疼以及激素水平下降。一些競技運動員出現(xiàn)疲勞性骨折就是因為訓練過度。
檢測訓練是否過度,可在早上測量晨脈,如果與以前相比,有明顯增高,而且肌肉酸疼無法恢復,免疫力下降則可能是訓練過度了。 (2) 充分熱身 熱身包括肌肉及韌帶的拉伸,關(guān)節(jié)的活動以及使心跳和血液循環(huán)加快。
沒有充分熱身的人,發(fā)生軟組織損傷、肌肉拉傷的幾率明顯高于熱身的人。 (3) 選擇合適的器械和動作 指導會員選擇一個鍛煉動作前,一定要判斷這個動作對他是否安全、有效。
(4) 正確的動作和身體姿態(tài) 動作正確至關(guān)重要,錯誤的動作往往成為健康的殺手,不但起不到鍛煉效果,反而引起受傷。在運動中,保持正確的體姿也很重要。
如脊柱姿勢是否正常,下背部是否繃緊,骨盆是。
4.戶外運動意外急救知識有哪些
經(jīng)常參加戶外活動的話,難免會發(fā)生一些意想不到的傷害,如何預防這些意外的發(fā)生,在意外發(fā)生之后,如何才能將傷害降到最低,是驢友們不容忽視的問題。
一 戶外運動常用藥品 1 預防感冒:頭孢氨芐片 速效傷風膠囊。 2 預防腹瀉:氟哌酸膠囊。
3 預防中暑:人丹,風油精,霍香正氣水。 4 預防創(chuàng)傷:碘伏,雙氧水,繃帶,膠布,消毒紗布,消毒棉簽,去痛片,云南白藥 。
5 預防過敏:息斯敏。 另備:驅(qū)蚊油,清涼油。
二 清創(chuàng)步驟 1 清潔傷口周圍皮膚。 2 雙氧水反復沖洗傷口。
3 徹底止血(a 壓迫止血 b 冷敷)。 4 清除異物和失活的組織。
三 繃帶包扎 1 包扎原則 a 包扎的部位必須清潔干燥,對皮膚皺襞處如腋下,腹股溝等,用棉墊或綿紙間隔。骨隆突處應用棉墊保護。
b 進行包扎時,應使病人坐臥舒適,扶托患肢,保持患肢的功能位置,暴露包扎的部位 。 c 不用潮濕的繃帶,以免干后收縮過緊,影響血液循環(huán)。
濕布還可刺激皮膚并造成感染。 d 由近心向軀干包扎,繃帶平貼包扎部位,繃帶勿落地污染。
e 用力均勻,不可太松以免脫落,太緊影響血液循環(huán)。指(趾)端最好露在外面,以觀察肢體血液循環(huán)情況。
f 每周繃帶應壓住前周繃帶的1/2或1/3,以達到充分固定并節(jié)省繃帶。 g 包扎完畢,再環(huán)行兩周用膠布或撕開帶尾系法固定;也可用安全別針固定。
但應注意,結(jié)扣或別針應放在肢體的外側(cè)面,不可固定在傷口敷料上,骨隆突處或病人坐臥時壓著的地方。 2 基本包扎法 a 環(huán)行:在包扎原處環(huán)行纏繞,后一周將前一周完全遮住。
用于各種包扎開始及結(jié)束時作固定帶端以及包扎額,項,腕等處。 b 螺旋形:螺旋狀纏繞,后一周遮蓋前一周的1/3至1/2。
用于周徑近似一致的部位,如上臂,大腿,軀干及手指等處的包扎。 c 螺旋反折形:在螺旋形的基礎上每周反折成等腰三角形。
用于包扎周徑不一致的小腿和前臂 d “8”字形:按“8”字的書寫途徑包扎,交*纏繞,每周遮蓋前周的1/3至1/2。用于肩,肘,膝,髖等屈曲關(guān)節(jié)和鎖骨骨折 e 回返形:主要用于包沒頭頂和殘肢端。
從中間開始,分別向左右或前后一連串回返包扎,直到將該部全部遮蓋為止 四 骨關(guān)節(jié)骨折 1 骨折的專有體征 a 畸形 b 異?;顒?在肢體沒有關(guān)節(jié)的部位,骨折處發(fā)生異?;顒?c 骨檫音或骨檫感 骨折斷端相互磨檫時,可感到骨檫音或骨檫感 以上三種骨折的專有體征,只要發(fā)現(xiàn)其中一種,骨折即可確診 2 骨折的一般表現(xiàn) a 疼痛和壓痛 b 腫脹和瘀斑 c 功能障礙 3 骨折急救原則:搶救生命 妥善處理傷口 簡單而有效的固定 安全迅速地轉(zhuǎn)移病人 a 了解傷情:對有骨折或可疑骨折的病人,應先了解傷情,重點檢查,注意有無顱腦,胸腹部的合并傷及休克。檢查時動作輕柔,穩(wěn)妥,不要因檢查而加重損傷。
了解傷情后,首先搶救危及生命的損傷,處于休克者應抗休克,有條件應立即輸液。對合并顱腦傷昏迷的病人,注意保持呼吸道通暢。
盡量減少傷員搬動,以免加重損傷和增加病人痛苦。 b 傷口處理:對開放性骨折傷口,最好用無菌敷料包扎傷口,若現(xiàn)場無無菌敷料,可用認為最清潔的布類包扎。
骨折斷端外露者,現(xiàn)場不能復位,以免造成傷口內(nèi)的污染,自行回復者,應向醫(yī)生說明使其重視。對大血管損傷包扎不能止血者,可用血管鉗鉗夾止血及結(jié)扎,或用止血帶,上止血帶肢體遠端血運完全被阻斷,必須注明上止血帶的時間。
c 骨折固定:固定要簡單易行,不要求骨折復位,但對嚴重畸形或骨折斷端頂壓皮膚,肢體遠端有循環(huán)障礙者,可緩慢用力沿長軸方向牽拉肢體,以解除嚴重畸形或?qū)ζつw的壓迫,肢體遠端循環(huán)改善后,才進行固定及搬運。固定材料最適宜用特制夾板或牽引架,否則就地取材,如木棒,木板等。
若現(xiàn)場無適當固定物時,可將骨折的上肢固定于胸壁,下肢一側(cè)骨折同健側(cè)肢體固定在一起。對脊柱骨折病人應注意搬運方法,若搬運不當,可加重脊髓損傷,即使脊髓無損傷,亦可導致?lián)p傷。
搬運時需2到3人將病人平托在木板上或翻滾到木板上。搬運時必須保持平直,禁止扭曲。
對頸椎骨折病人,必須一人用兩手托住頭部,保持與軀干長軸一致,隨軀干相應的轉(zhuǎn)動,以防頸椎過伸,過屈和旋轉(zhuǎn)。平臥于木板上,頭頸兩側(cè)用軟物墊好,限制頸部各方向活動。
五 顱腦損傷 一般頭皮外傷清創(chuàng)后繃帶包扎就可。若出現(xiàn)有頭痛,惡心,嘔吐,躁動不安等,提示有顱內(nèi)出血,為繼法性昏迷的前兆!應爭取在最短的時間內(nèi)擔架護送到醫(yī)院,途中有條件可頭部放置冰塊冷敷,減輕出血。
六 胸部損傷 1 肋骨骨折;單處肋骨骨折,繃帶固定胸壁,止痛,防止并發(fā)癥;多根多處骨折,因反常呼吸嚴重影響呼吸和循環(huán)功能,其急救的首要措施是控制反常呼吸,可用厚敷料胸外固定浮動胸壁。 2 損傷性氣胸:胸部損傷時,空氣由胸壁傷口,肺和支氣管破裂處進入胸膜腔。
可分為閉合性,開發(fā)性和張力性。 a 閉合性氣胸 小量,逐漸吸收后可自行痊愈。
肺壓縮〈30%一般僅有輕微疼痛。大量空氣進入胸膜腔時,須立即送醫(yī)院行胸腔穿刺抽氣,或行胸腔閉式引流術(shù),使肺及早擴張。
b 開放性氣胸 首先應迅速封閉胸壁傷口,使開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸?,F(xiàn)場急救時無無菌敷料,可利用布料,毛巾等暫時覆蓋,有。