1.避孕的基本常識
1、宮內(nèi)節(jié)育器 種類:我國目前推廣使用的宮內(nèi)節(jié)育器有:宮銅環(huán)、宮藥銅環(huán)、T銅環(huán)、母體樂(荷蘭環(huán))、r型環(huán)、吉妮環(huán)、活性165環(huán)等。
避孕原理:⑴可引起子宮內(nèi)膜無菌性炎癥,影響精子獲能及受精卵植入。⑵增加子宮內(nèi)前列腺素合成,使子宮收縮和輸卵管蠕動加強(qiáng),使受精卵提前進(jìn)入宮腔,與子宮內(nèi)膜發(fā)育不同步而影響胚囊植入。
⑶影響精子的移動與活性以及卵子的發(fā)育和運行;⑷使置器婦女血中免疫球蛋白增高,使胚胎不能著床而崩解。含孕酮的環(huán)使子宮內(nèi)膜腺體萎縮,不利于孕卵著床。
適應(yīng)癥:無禁忌癥的育齡婦女均可放置。 禁忌癥:雙子宮、雙陰道、子宮脫垂、宮頸有裂傷或?qū)m頸過松者不宜放置(宮頸糜爛、子宮肌瘤、盆腔炎等患者應(yīng)治愈后放置)。
使用方法:應(yīng)在月經(jīng)干凈后3-7天,經(jīng)醫(yī)技人員體檢合格后選擇合適種類和型號的節(jié)育器放置(一般情況下自然分娩42天后、剖腹產(chǎn)術(shù)后半年即可放置)。 優(yōu)缺點:優(yōu)點是長效、安全、可逆,置入后立即有效,不影響哺乳,有效率達(dá)90%以上。
缺點是個別有脫落、移位、出血、感染、帶器妊娠。 2、口服避孕藥 種類:口服避孕藥1號、2號、0號、復(fù)方18-甲基炔諾酮、復(fù)方左旋18甲基炔諾酮、三相口服避孕片和媽富隆口服避孕片。
避孕原理:⑴抑制排卵;⑵改變子宮內(nèi)膜;⑶改變宮頸粘液;⑷改變輸卵管的蠕動;⑸影響精子的獲能。 適應(yīng)癥:一般健康的育齡婦女均可使用。
禁忌癥:急慢性肝炎、腎炎、心臟病、心衰、原發(fā)性高血壓、糖尿病、肺結(jié)核、癌癥、甲亢、哺乳期、不明原因的子宮出血等疾病。 使用方法:從月經(jīng)第5天開始,每晚口服1片,連服22天;停藥約三四天后,月經(jīng)來潮;再從月經(jīng)第五天開始服下周期的藥。
如有漏服,應(yīng)在12小時內(nèi)補(bǔ)服,以防避孕失敗。 優(yōu)缺點:優(yōu)點是高效、可逆、安全、簡便。
如正確服用有效率達(dá)100%。缺點是個別人早期可有類早孕反應(yīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則出血,經(jīng)量減少或閉經(jīng)。
3、外用避孕藥 種類:外用避孕膜、外用避孕片、外用避孕栓、避孕膠凍及避孕膏。 避孕原理:具有殺死精子的作用。
適應(yīng)癥:對宮內(nèi)節(jié)育器、口服避孕藥不適應(yīng)或有禁忌癥者、新婚暫不想生育者或哺乳期婦女。 禁忌癥:生殖道可疑腫瘤者、對殺精劑或其附加劑過敏者。
使用方法:每次性生活前按規(guī)定方法放入陰道深部。 優(yōu)點:對身體影響小、無副作用、無異物感,只須房事時使用。
4、避孕針 種類:1號避孕針、7300針(美爾伊針)、炔諾酮庚酸脂避孕針。 避孕原理:抑制排卵,增加宮頸粘液的粘稠度,阻止精子進(jìn)入子宮。
適應(yīng)癥:一般育齡婦女都可使用。 禁忌癥:患有肝、腎、惡性腫瘤、慢性心血管疾病、肺結(jié)核、哺乳期及40歲以上有抽煙習(xí)慣者避免使用。
使用方法:用于肌肉深部注射。于月經(jīng)第5天注射第1針,再于月經(jīng)的第10-12天注射第2針,以后按第2針的注射日期,每月注射1針即可。
優(yōu)缺點:優(yōu)點是安全、長效,有效率達(dá)99%以上。缺點是不宜與抗結(jié)核、抗癲癇、某些抗生素同時使用,還可干擾降壓藥、抗凝血藥、糖尿病治療藥物的療效。
5、避孕套 種類:按避孕套直徑分為大號(直徑35毫米)、中號(直徑33毫米)、小號(直徑31毫米)三種規(guī)格。避孕套花色品種較多,有顆粒型、螺紋型、中藥型、西藥型、保險型、助勃型 、遲緩型等。
避孕原理:防止精液進(jìn)入陰道和子宮,阻斷精卵相遇而達(dá)到避孕的目的。 適應(yīng)癥:新婚、生育孩子后、分居兩地、更年期等均可選用避孕套。
禁忌癥:對乳膠過敏者。 使用方法:選擇合適型號;用前檢查避孕套是否漏氣,有破損則不能用;使用前將套前端小囊內(nèi)的空氣擠出,然后套在勃起的陰莖頭上,再把卷折部分向根部套好即可;帶上套后可在套外涂些避孕膏,可增加潤滑作用和避孕效果,射精后要在陰莖尚未軟縮之前,捏住避孕套口與陰莖同時抽出。
優(yōu)點:方便、安全、可預(yù)防性病傳播與感染。 6、輸精管結(jié)扎術(shù) 原理:手術(shù)切斷、結(jié)扎兩側(cè)輸精管,使精子不能排出而達(dá)到不孕。
適應(yīng)癥:已婚男子經(jīng)夫婦雙方同意且無手術(shù)禁忌癥者均可施行男性絕育術(shù)。 禁忌癥:有出血素質(zhì)、明顯心身疾病、嚴(yán)重貧血、糖尿病、心臟病、精神病和其他嚴(yán)重慢性疾病患者;生殖系統(tǒng)炎癥者。
優(yōu)缺點:優(yōu)點是安全可靠、并發(fā)癥少、操作簡單、時間短、出血少,有效率達(dá)99%以上。缺點是個別有出現(xiàn)并發(fā)癥的可能。
注意事項:在術(shù)后至少需繼續(xù)避孕三個月,如有可能,可作精液檢查后確定。 7、輸卵管結(jié)扎術(shù) 原理:手術(shù)切斷、結(jié)扎兩側(cè)輸卵管,使精子不能與卵子相遇而不受孕。
適應(yīng)癥:已婚生育兩個及以上孩子的夫婦自愿絕育且無手術(shù)禁忌癥者;患有某種疾病不宜妊娠者;兩次剖宮產(chǎn)者。 禁忌癥:有感染者、體質(zhì)虛弱者、有嚴(yán)重身心疾病者、手術(shù)24小時內(nèi)體溫連續(xù)2次超過37度者。
優(yōu)缺點:優(yōu)點是安全、可靠、適用范圍廣,在各種時期均可進(jìn)行,有效率達(dá)99.5%以上。缺點是偶有出現(xiàn)并發(fā)癥的可能。
8、皮下埋植避孕術(shù) 種類:⑴皮下埋植劑1型,由6支硅橡膠囊組成。⑵皮下埋植劑2型,為2根硅橡膠與藥物混合的棒狀物。
⑶國產(chǎn)皮下埋植劑1號,由6根硅橡膠囊組成。⑷國產(chǎn)皮下埋植2號,為2 根硅橡膠與藥物混合。
2.已婚育齡夫婦避孕鞏固情況“四查””具體內(nèi)容(對象)是什么
一、避孕方法知情選擇率:某一地區(qū)一定時期內(nèi)(通常為一年)落實或更換避孕措施的已婚育齡婦女中知情選擇方法所占的比例。計算公式為: 避孕方法知情選擇率= (年內(nèi)避孕方法知情選擇人數(shù)/同期該地區(qū)落實或更換避孕措施的已婚育齡婦女人數(shù)) *100% 二、避孕措施落實率:某一地區(qū)、某一地點(通常為調(diào)查時點),已婚育齡婦女采取避孕措施(結(jié)扎、上環(huán)、皮下埋植、藥具)的人數(shù)占應(yīng)采取避孕措施的已婚齡婦女人數(shù)的比率。計算公式為: 避孕措施落實率= (已采取避孕措施的已婚育齡婦女人數(shù)/應(yīng)采取避孕措施的已婚育齡婦女人數(shù)) *100% 考核調(diào)查通常采取某年度有生育且應(yīng)采取避孕措施的婦女(小孩出生滿三個月)在調(diào)查時點落實避孕節(jié)育的情況計算。 三、避孕措施及時率:一定時期內(nèi)(通常為一年)某地區(qū)按時間要求(三個月內(nèi))及時采取避孕措施的已婚齡婦女人數(shù)與當(dāng)年應(yīng)及時采取避孕措施的已婚育齡婦女人數(shù)之間的比率。計算公式為: 避孕措施及時率= (當(dāng)年按時間要求及時采取避孕措施的已婚育齡婦女人數(shù)/當(dāng)年應(yīng)及時采取避孕措施的已婚育齡婦女人數(shù)) *100% 四、意外懷孕率:一定時期內(nèi)(通常為一年)某地區(qū)政策外懷孕(政策外懷孕人流引產(chǎn)、政策外生育)的已婚育齡婦女占該地區(qū)已婚育齡婦女的比例。計算公式為: 意外懷孕率=(當(dāng)年政策外懷孕的已婚育齡婦女人數(shù)/已婚育齡婦女人數(shù)) *100%v 五、群眾滿意率:已婚育齡婦女對計劃生育工作滿意和基本滿意的情況占已婚育齡婦女人數(shù)的比例。計算公式為: 群眾滿意率=(已婚已婚育齡婦女對計劃生育工作滿意和基本滿意的情況/已婚育齡婦女人數(shù)) *100% 六、計劃生育基礎(chǔ)知識知會率:某一地區(qū)、某一時點(通常為調(diào)查時點),已婚育齡婦女接受計劃生育基礎(chǔ)知識宣傳教育并達(dá)到知會程度的人數(shù)占該地區(qū)已婚育齡婦女的比率。計算公式為: 計劃生育基礎(chǔ)知識知會率= (接受計劃生育基礎(chǔ)知識宣傳教育并知會的已婚育齡婦女人數(shù)/已婚育齡婦女人數(shù)) *100% 七、已婚育齡婦女查環(huán)查孕率:一定時期內(nèi)某地區(qū)按規(guī)定應(yīng)查環(huán)查孕的已婚育齡婦女中,實際接受查環(huán)查孕的已婚育齡婦女人數(shù)。
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3.女性避孕包括哪些常識
女性避孕的常識: 一、上環(huán):已婚女性避孕措施首選上環(huán)是一種效果好、可逆且成本低的避孕方式。
目前全世界有1.56億婦女在使用宮內(nèi)節(jié)育器。我國每年放置節(jié)育器的婦女高達(dá)幾百萬。
盡管這種避孕的方式已經(jīng)歷了多年的發(fā)展,但仍然沒有解決使用后出血和疼痛等副作用問題。因此上環(huán)前,向醫(yī)生咨詢有關(guān)問題是非常必要的。
1、年齡小于25歲的女性不適于上環(huán)。因為她們采用此種避孕方式失敗的風(fēng)險是35歲以上女性的5.9倍。
同時,節(jié)育器脫落率也顯著高于25歲以上的女性。 2、患有婦科炎癥未經(jīng)治療或未治愈的女性不適于上環(huán)。
由于這一點沒有受到嚴(yán)格約束,導(dǎo)致一些有婦科炎癥的女性也匆匆上了環(huán),結(jié)果她們不是出現(xiàn)痛經(jīng),就是流血不止。 二、生育前:最宜使用避孕套對婚后準(zhǔn)備較長時間內(nèi)不生育的女性來說,盡量不要用避孕藥避孕,使用避孕套比較適宜。
這樣夫妻一旦想要孩子時,在時間掌握上比較靈活。
4.避孕常識 、
正常育齡女性每個月來1次月經(jīng),從本次月經(jīng)來潮開始到下次月經(jīng)來潮第1天,稱為1個月經(jīng)周期。如從避孕方面考慮,可以將女性的每個月經(jīng)周期分為月經(jīng)期、排卵期和安全期。安全期避孕就是在排卵期內(nèi)停止性生活的一種避孕方法。這是一種傳統(tǒng)的避孕方法,在避孕藥和宮內(nèi)節(jié)育器問世之前是國內(nèi)外常用的避孕方法之一。
女性的排卵日期一般在下次月經(jīng)來潮前的14天左右。卵子自卵巢排出后在輸卵管的內(nèi)能生存1-2天,以等待受精;男子的精子在女子的生殖道內(nèi)可維持2-3天受精能,故在卵子排出的前后幾天里性交容易受孕。為了保險起見,我們將排卵日的前5天和后4天,連同排卵日在內(nèi)共10天稱為排卵期。因為在排卵期內(nèi)性交容易受孕,所以排卵期又稱為易受孕期或危險期。
安全期又分為排卵前安全期和排卵后安全期。從月經(jīng)干凈那天到排卵期開始的前一天的那段日期為排卵前安全期。從排卵期結(jié)束后的第一天到下次月經(jīng)來潮的前一天為排卵后安全期。排卵后安全期比排卵前安全期更安全。這是因為有些女性有時受環(huán)境變化和情緒波動等影響使排卵提前,這樣排卵前安全期就會縮短,而自已并不知道,這樣排卵前安全期就不大安全了。卵巢在一個月經(jīng)周期中先后排兩次卵的機(jī)會是極少的,即排卵后到下次月經(jīng)來潮前這段時間一般不會再發(fā)生第二次排卵,所以,排卵后安全期就比較安全。
采用安全期避孕的關(guān)鍵是測定女性的排卵日期。卵巢排卵時,一般沒有特殊感覺,即使有些女性可能有下腹痛、腰酸、乳房發(fā)脹及情緒改變等癥狀,但這些現(xiàn)象不是排卵時的特有癥狀,故不能作為排卵的依據(jù)。月經(jīng)和排卵呈周期性變化,兩者之間有著密切的關(guān)系,如果掌握了兩者的變化規(guī)律,就可以通過間接的方法來測定排卵日期。測定排卵日期的方法很多,而女性能夠自已掌握的方法有:根據(jù)月經(jīng)周期推算、測量基礎(chǔ)體溫以及觀察宮頸粘液分泌等。
按月經(jīng)周期來推算排卵期
按月經(jīng)周期推算排卵期的方法又稱為日歷法。月經(jīng)和排卵都受腦下垂體和卵巢的內(nèi)分泌激素的影響而呈現(xiàn)周期性變化,兩者的周期長短是一致的,都是每個月1個周期,而排卵發(fā)生在兩次月經(jīng)中間。女性的月經(jīng)周期有長有短,但排卵日與下次月經(jīng)開始之間的間隔時間比較固定,一般在14天左右。根據(jù)排卵和月經(jīng)之間的這種關(guān)系,就可以按月經(jīng)周期來推算排卵期。推算方法是從下次月經(jīng)來潮的第1天算起,倒數(shù)14天或減去14天就是排卵日,排卵日及其前5天和后4天加在一起稱為排卵期。這就是安全期避孕法的理論根據(jù)。例如,某女的月經(jīng)周期為28天,本次月經(jīng)來潮的第1天在12月2日,那么下次月經(jīng)來潮是在12月30日(12月2日加28天),再從12月30日減去14天,則12月16日就是排卵日。排卵日及其前5天和后4天,也就是12月11-20日為排卵期。除了月經(jīng)期和排卵期,其余的時間均為安全期。在安全期性交可不必采用任何避孕藥物和避孕工具。
用這種方法推算排卵期,首先要知道月經(jīng)周期的長短,才能推算出下次月經(jīng)來潮的開始日期和排卵期,所以只能適用于月經(jīng)周期一向正常的女性。對于月經(jīng)周期不規(guī)則的女性因無法推算出下次月經(jīng)來潮的日期。故也無法推算到排卵日和排卵期。
采用日歷法避孕容易失敗。因為有些女性有時因健康情況、環(huán)境改變及情緒波動等可以使排卵推遲或提前,這樣按月經(jīng)周期推算出來的排卵期就不夠正確。據(jù)國外統(tǒng)計,采用日歷法避孕的失敗率達(dá)14.4%-47%。因此,這種方法僅適用于月經(jīng)周期正常、長期生活在一起、并能正確掌握推算安全期的人使用。對于月經(jīng)周期不規(guī)律者、探親期夫婦以及生活環(huán)境改變的女性等使用這種方法是不可靠的。
5.育齡婦女要注意哪些健康細(xì)節(jié)
為安全避孕上一道保險栓 避孕是每對育齡伴侶都要面對的難題。
女性在一生中約有30年左右的時間需要避孕,避孕失敗引起的意外妊娠不僅會讓她們的心情瞬間跌入谷底,還可能使身體與心理受到雙重傷害。 對于避孕措施的選擇,許多女性表現(xiàn)各異。
一項由新浪網(wǎng)女性頻道發(fā)起的你所了解的避孕方式大型調(diào)查結(jié)果顯示,大約有92%的女性及其伴侶對避孕方式缺乏科學(xué)認(rèn)知,23%的女性甚至認(rèn)為避孕藥會影響生育。 對此,專家特別提醒育齡女性:只有為自己制訂一套長期、安全的避孕計劃,才能真正為意外懷孕上一道保險鎖。
過多求助于緊急避孕藥或體外射精等危險避孕方式,只會導(dǎo)致適得其反的效果。 別過度依賴臨時救生圈 并非所有女性都懂得選擇科學(xué)、合適的避孕方式。
本次調(diào)查顯示,超過40%的女性會在1年使用1次以上的緊急避孕藥,近13%的女性把緊急避孕藥作為常用的避孕手段。對此,專家表示,如果緊急避孕藥1年服用3次以上,那么它的效果就遠(yuǎn)不如常規(guī)避孕方法可 靠,并且容易對下次月經(jīng)周期產(chǎn)生一定影響。
因此,緊急避孕藥只可作為避孕失敗后的補(bǔ)救措施,而不能作為常規(guī)避孕手段。 初服者可由最低劑量入手 其實,在許多發(fā)達(dá)國家,口服避孕藥是婦女最常用的避孕方式。
中國女性對口服避孕藥的認(rèn)知不足主要源于缺乏對于口服避孕藥副反應(yīng)和使用安全的正確認(rèn)識,包括過度恐懼口服避孕藥中所含雌激素。 據(jù)專家分析,早期的口服避孕藥的雌激素含量較高,容易使女性出現(xiàn)體重失衡,頭暈、惡心、乳房觸痛等輕微不良反應(yīng)。
為了降低副作用,多數(shù)藥物中的 雌激素含量已經(jīng)從150微克降到了目前的30微克左右。目前已問世的20微克超低雌激素含量口服避孕藥則可以將由激素產(chǎn)生的不良反應(yīng)降至最低。
因此,專家 建議,初服者可以嘗試選擇這類最低劑量口服避孕藥,更好地減少缺鐵性貧血等副反應(yīng)的發(fā)生。