一、x線鋇餐檢查怎么檢查能說(shuō)明過(guò)程嗎
消化道X線鋇餐檢查是發(fā)現(xiàn)消化部病變的主要方法之一。在進(jìn)行X線檢查之前,令患者先口服適量的不透X線的硫酸鋇混懸液,使鋇劑涂布消化道管壁以利于對(duì)胃壁病變的觀察。有時(shí)會(huì)同時(shí)服用發(fā)氣粉,在胃內(nèi)產(chǎn)生氣體,進(jìn)行氣鋇雙重對(duì)比造影,有利于顯示胃壁的結(jié)構(gòu)和發(fā)現(xiàn)早期胃癌。
通常攝片5至6張,需顯示胃各部位的前后壁、大小彎及胃角的情況。如有不明確處或疑有病變時(shí)應(yīng)加攝照片。
消化道鋇餐X線檢查的重點(diǎn)是發(fā)現(xiàn)異常,確認(rèn)病變。胃癌的X線診斷,必須根據(jù)腫瘤本身的X線表現(xiàn)及其周圍變化,綜合所有X線征象,并結(jié)合臨床資料及其他檢查,才能得出正確的結(jié)論。
消化道疾病首選鋇餐,作為全消化道的檢查更加只有鋇餐才能做到,胃鏡只能到達(dá)十二指腸、腸鏡只能到達(dá)回盲部。
檢查過(guò)程:檢查前禁食一頓。檢查前,醫(yī)生會(huì)要求服用產(chǎn)氣粉(粉末,可用少量水送服)。檢查時(shí)患者站立于X線胃腸機(jī)上,根據(jù)醫(yī)生要求服用硫酸鋇混懸液(有甜味劑,口感還行),在胃腸機(jī)上轉(zhuǎn)動(dòng)不同的體位以利于醫(yī)生選取角度攝片。整個(gè)過(guò)程無(wú)痛苦,偶爾有人會(huì)因?yàn)椴贿m應(yīng)硫酸鋇的口位略有惡心。
X線鋇餐檢查是一種影像學(xué)檢查,能看到病灶的形態(tài)學(xué)改變。但是胃鏡可以更直觀地看到腔內(nèi)的改變,也可以活檢取少量組織做病理診斷,目前的無(wú)痛胃鏡相對(duì)來(lái)說(shuō)痛苦不大。
檢查方法的選擇:X線首選,可以做一個(gè)篩查。胃鏡常規(guī)是做為X線檢查的補(bǔ)充,X線發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,胃鏡取病理證實(shí)。反過(guò)來(lái)也可以,胃鏡取出病理,X線確定病變的范圍,利于外科醫(yī)生明確能否手術(shù)。
二、X 線鋇餐檢查要禁食多久
在進(jìn)行鋇餐檢查之前是需要空腹的,至少4個(gè)小時(shí)不能飲食,才能進(jìn)行檢查,一般是在早晨的時(shí)間檢查比較理想。腹部肝、脾、腎等臟器的檢查,因受腸道干擾較少,一般可不需空腹,而膽囊、胰腺的檢查,則需空腹進(jìn)行,因?yàn)榭崭箷r(shí),膽囊充盈,超聲圖像易于顯示,且能真實(shí)反映被檢查者膽囊的最大體積和形態(tài)。如果這時(shí)檢測(cè)仍呈示不清,則需再進(jìn)行低素食三天后,空腹再來(lái)進(jìn)行復(fù)查對(duì)比判斷。另外,有的人在做胃腸道X線鋇餐后,因鋇劑可妨礙超聲的穿透,也不宜馬上做超聲檢查。所以應(yīng)該要先做B超再做鋇餐。
僅供參考。具體需詢問(wèn)醫(yī)生。
三、上消化道X線鋇餐檢查和胃鏡檢查各有何優(yōu)缺點(diǎn)
一般概括的講,X線鋇餐檢查對(duì)胃大體形態(tài),收縮功能,粘膜下或胃外壓性病變以及病變定位較好,而胃鏡檢查可觀察胃粘膜改變,病變大小,形態(tài),特別是可以直接進(jìn)行活檢,取得病理學(xué)診斷,并且直觀,假陰性和假陽(yáng)性率極低。
這是胃鏡檢查的獨(dú)特優(yōu)點(diǎn)。二者可結(jié)合應(yīng)用,可以使優(yōu)點(diǎn)互補(bǔ),診斷率得到提高。
胃鏡的優(yōu)點(diǎn): 1。直觀:可以直接觀察食管、胃、十二指腸球及球后、降部粘膜,并具有放大作用,對(duì)診斷更加方便有利。
2。準(zhǔn)確:通過(guò)胃鏡可以直接看到病變是否存在,色澤,大小形態(tài),及周邊粘膜的狀態(tài),并可以染色后進(jìn)一步觀察,并可以取活檢,這是基他檢查方法所不具備的。
3。安全:胃鏡鏡身較為柔軟,光源為冷光源,無(wú)放射線輻射,應(yīng)用安全,患者只有輕度惡心嘔吐,絕對(duì)禁忌癥明顯減少,許多上消化道急癥如嘔血、黑便等均可進(jìn)行急診胃鏡檢查,保證了及時(shí)診斷,提高了治愈率。
4。診治并行:目前胃鏡檢查已不再是單純的診斷,而是診斷與治療能夠同時(shí)進(jìn)行的先進(jìn)手段,使以往許多需要剖腹探查手術(shù)的病人免除了開(kāi)刀之苦,如電凝、電切、注射、激光和放置支架、碎石、取異物等。
5。資料完整可靠:可拍片,保持圖像的原貌,報(bào)告單圖文并茂,直觀,便于會(huì)診和復(fù)查。
與胃鏡相比,X線胃腸透視檢查的特點(diǎn)是:臨床上應(yīng)用歷史更久,一般人認(rèn)為檢查時(shí)痛苦小,可以從整體上了解病變的部位,大小和與整個(gè)胃的關(guān)系,整體上可看清胃的形態(tài),蠕動(dòng)狀態(tài),病變部位較胃鏡準(zhǔn)確,但非直接征象,因此陽(yáng)性率、準(zhǔn)確率不如胃鏡,且不能活檢,不能同時(shí)進(jìn)行治療,還受檢查者經(jīng)驗(yàn)影響,易漏診。因此止消化道疾病診斷中,胃鏡檢查已呈普及及增多趨勢(shì),已被大多數(shù)患者接受。
在實(shí)際工作中,還需要醫(yī)生仔細(xì)檢查,決定是否需要X線胃腸透視還是胃鏡檢查。