1. 心肺復(fù)蘇都有哪些知識點(diǎn)

重點(diǎn)知識如下：

觀察周圍環(huán)境后訴環(huán)境安全：

1.拍打患者雙肩；

2.分別對雙耳大聲呼喚病人；

3.呼救；

施救人員與病人體位正確：

1.松解衣物；

2.清理口腔；

3.開放氣道：壓額提頦法，使病人頭后仰氣道打開

判斷呼吸：

一看二聽三感覺

心臟復(fù)蘇簡介：

1、心肺復(fù)蘇（CPR）是針對呼吸心跳停止的急癥危重病人所采取的搶救關(guān)鍵措施，

2、即胸外按壓形成暫時(shí)的人工循環(huán)并恢復(fù)的自主搏動，采用人工呼吸代替自主呼吸，

3、快速電除顫轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動，以及盡早使用血管活性藥物來重新恢復(fù)自主循環(huán)的急救技術(shù)。

一人或兩人復(fù)蘇法：

1、一人心肺復(fù)蘇方法：

當(dāng)只有一個(gè)急救者給病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)，應(yīng)是每做30次胸心臟按壓，交替進(jìn)行2次人工呼吸。

2、二人心肺復(fù)蘇方法：

當(dāng)有兩個(gè)急救者給病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)，首先兩個(gè)人應(yīng)呈對稱位置，以便于互相交換。此時(shí)，一個(gè)人做胸外心臟按壓；另一個(gè)人做人工呼吸。兩人可以數(shù)著1、2、3進(jìn)行配合，每按壓心臟30次，口對口或口對鼻人工呼吸2次。）

2. 心肺復(fù)蘇都考那些知識點(diǎn)

單人心肺復(fù)蘇步驟

(1)判斷意識；

(2)如無反應(yīng)，立即呼救；

(3)仰臥位，置于地面或硬板上；

(4)開放氣道，清理口腔異物；

(5)判斷有無呼吸；

(6)如無呼吸，立即口對口吹氣2次；

(7)保持頭后仰，另一手檢查頸動脈有無搏動；

(8)如有脈搏，可僅做口對口人工呼吸；

(9)如無脈搏，立即進(jìn)行胸外心臟按壓；

(10)每按壓15次，口對口吹氣2次，然后重新定位，再按壓15次，如此反復(fù)進(jìn)行；

(11)心肺復(fù)蘇開始1分鐘，或者連續(xù)操作四個(gè)循環(huán)后，檢查一次呼吸和脈搏、瞳孔變化，

以后每進(jìn)行4~5分鐘檢查一次，每次不超過5秒鐘。

(12)如用擔(dān)架搬運(yùn)病人或者是在救護(hù)車上進(jìn)行心肺復(fù)蘇，應(yīng)不間斷地進(jìn)行，必須間斷時(shí)

時(shí)間不超過5~10秒。

雙人心肺復(fù)蘇步驟

①基本上與單人心肺復(fù)蘇術(shù)步驟相同；

②兩人動作必須協(xié)調(diào)配合，一人按壓，一人吹氣，以5:1比率進(jìn)行；做口對口人工呼吸

者，負(fù)責(zé)開放氣道，觀察瞳孔，觸摸頸動脈搏動。

③施行心肺復(fù)蘇的人可分別站在（或跪在）病人的左側(cè)和右側(cè)，便于交替進(jìn)行人工呼吸

和心臟按壓。受到條件的限制，也可站（跪）在同側(cè)。

④做心臟按壓和人工呼吸者交換位置，互換操作，中斷時(shí)間不能超過5秒鐘。

心肺復(fù)蘇終止指標(biāo)

①病人已恢復(fù)自主呼吸和心跳。

②確定病人已死亡。

③心肺復(fù)蘇進(jìn)行30分鐘以上，檢查病人仍無反應(yīng)、無呼吸、無脈搏、瞳孔無回縮。

心肺復(fù)蘇術(shù)的要點(diǎn)

①發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸停止，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，以挽救生命。

②心肺復(fù)蘇術(shù)包括口對口人工呼吸和胸外心臟按壓。

③口對口人工呼吸的操作要點(diǎn)：頭后仰，打開氣道，捏住鼻孔，封住口唇，深吸一口氣

后，向口腔內(nèi)吹氣，每分鐘12~14次。

④胸外心臟按壓的操作要點(diǎn)：在胸骨中下1/3交界處垂直下壓3~4厘米，每分鐘100次左右。

⑤單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)，胸外心臟按壓與人工呼吸按15:2進(jìn)行；雙人心肺復(fù)蘇按5:1進(jìn)行。

嬰幼兒心肺復(fù)蘇手法要點(diǎn)

①判斷意識：叩擊足底部，捏掐合谷處（手背部拇指和食指之間的地方。）

②口對口鼻人工呼吸：使嬰幼兒頭部輕輕后仰，暢通呼吸道，但不可使頭部過度后仰，

吹氣時(shí)將嬰兒口鼻包緊，吹氣頻率每分鐘20次。

③檢查脈搏的搏動，判斷有無心跳。嬰兒檢查肱動脈搏動，肱動脈位于上臂內(nèi)側(cè)，肘、

肩之間。

④胸外心臟按壓方法：

定位：雙乳連線與胸骨垂直交叉點(diǎn)下方1橫指。

幼兒：一手手掌下壓。

嬰兒：環(huán)抱法，雙拇指重疊下壓；或一手食指、中指并攏下壓。

下壓深度：幼兒2.5~3.5厘米，嬰兒1.5~2.5厘米。

按壓頻率：每分鐘100次。

3. 心肺復(fù)蘇十大步驟,謝謝

①判斷意識 用雙手輕拍病人雙肩，問：“喂！你怎么了？”告知無反應(yīng) 確定患者意識，注意輕拍重呼 ②檢查呼吸 觀察病人胸部起伏5~10秒（1001、1002、1003、1004、1005…）告知無呼吸。

③呼救 來人啊！喊醫(yī)生！推搶救車！除顫儀！大聲呼救，并讓其他人撥打急救電話 ④判斷是否有頸動脈搏動 用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向近側(cè)頸動脈搏動處，告之無搏動（數(shù)1001,1002,1003,1004,1005…判斷五秒以上10秒以下）。注：檢查患者呼吸及脈搏 ⑤松解衣領(lǐng)及褲帶 ⑥胸外心臟按壓 兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下1/3處），用左手掌跟緊貼病人的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂深直，用上身力量用力按壓30次（按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少125 px）。

注：胳膊要與患者身體垂直 雙掌根按壓 ⑦打開氣道 仰頭抬頜法，口腔無分泌物，無假牙。打開氣道 ⑧人工呼吸 應(yīng)用簡易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手?jǐn)D壓簡易呼吸器，每次送氣400~600 ml，頻率10~12 次/分。

注：口對口人工呼吸 ⑨持續(xù)2分鐘的高效率的CPR 以心臟按壓：人工呼吸 = 30:2 的比例進(jìn)行，操作5個(gè)周期。（心臟按壓開始送氣結(jié)束） ⑩判斷復(fù)蘇是否有效 聽是否有呼吸音，同時(shí)觸摸是否有頸動脈博動。

整理病人進(jìn)一步生命支持。提高搶救成功率的主要因素將重點(diǎn)繼續(xù)放在高質(zhì)量的CPR上按壓頻率至少100 次/分（區(qū)別于大約100 次/分）胸骨下陷深度至少 5 ㎝按壓后保證胸骨完全回彈胸外按壓時(shí)最大限度地減少中斷避免過度通氣 注：低質(zhì)量的心肺復(fù)蘇：按壓過慢壓力不足達(dá)不到效果 低質(zhì)量的心肺復(fù)蘇：按壓過快不能使患者胸壁充分回彈 心肺復(fù)蘇 =（清理呼吸道） + 人工呼吸 + 胸外按壓 + 后續(xù)的專業(yè)用藥 美國成年人中約85%有興趣參加CPR初步訓(xùn)練，結(jié)果使40%心臟驟停者復(fù)蘇成功，每年搶救了約20萬人的生命。

心臟跳動停止者，如在4分鐘內(nèi)實(shí)施初步的CPR，在8分鐘內(nèi)由專業(yè)人員進(jìn)一步心臟救生，生還的可能性最大。因此，時(shí)間就是生命，速度是關(guān)鍵，初步的CPR按CAB進(jìn)行。

A(airway)：保持呼吸順暢 B(breathing)：口對口人工呼吸 C(circulation)：建立有效的人工循環(huán) A.保持呼吸順暢 昏迷的病人常因舌后移而堵塞氣道，所以心肺復(fù)蘇的首要步驟是暢通氣道。急救者以一手置于患者額部使頭部后仰，并以另一手抬起后頸部或托起下頦，保持呼吸道通暢。

對懷疑有頸部損傷者只能托舉下頦而不能使頭部后仰；若疑有氣道異物，應(yīng)從患者背部雙手環(huán)抱于患者上腹部，用力、突擊性擠壓。B.口對口人工呼吸 在保持患者仰頭抬頦前提下，施救者用一手捏閉的鼻孔（或口唇 ），然后深吸一大口氣，迅速用力向患者口（或鼻）內(nèi)吹 氣 ， 然后放松鼻孔（或口唇），照此每5秒鐘反復(fù)一次，直到恢復(fù)自主呼吸。

每次吹氣間隔1.5秒，在這個(gè)時(shí)間搶救者應(yīng)自己深呼吸一次，以便繼續(xù)口對口呼吸，直至專業(yè)搶救人員的到來。C.建立有效的人工循環(huán) 檢查心臟是否跳動，最簡易、最可靠的是頸動脈。

搶救者用2~3個(gè)手指放在患者氣管與頸部肌肉間輕輕按壓，時(shí)間不少于10秒。如果患者停止心跳，搶救者應(yīng)握緊拳頭，拳眼向上，快速有力猛擊患者胸骨正中下段一次。

此舉有可能使患者心臟復(fù)跳，如一次不成功可按上述要求再次扣擊一次。如心臟不能復(fù)跳，就要通過胸外按壓，使心臟和大血管血液產(chǎn)生流動。

以維持心、腦等主要器官最低血液需要量。選擇胸外心臟按壓部位：先以左手的中指、食指定出肋骨下緣，而后將右手掌側(cè)放在胸骨下1/3，再將左手放在胸骨上方，左手拇指鄰近右手指，使左手掌底部在劍突上。

右手置于左手上，手指間互相交錯(cuò)或伸展。按壓力量經(jīng)手跟而向下，手指應(yīng)抬離胸部。

胸外心臟按壓方法：急救者兩臂位于病人胸骨的正上方，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用上身重量垂直下壓，對中等體重的成人下壓深度應(yīng)大于5厘米，而后迅速放松，解除壓力，讓胸廓自行復(fù)位。如此有節(jié)奏地反復(fù)進(jìn)行，按壓與放松時(shí)間大致相等，頻率為每分鐘不低于100次。

當(dāng)只有一個(gè)急救者給病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)，應(yīng)是每做30次胸心臟按壓，交替進(jìn)行2次人工呼吸。當(dāng)有兩個(gè)急救者給病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)，首先兩個(gè)人應(yīng)呈對稱位置，以便于互相交換。

此時(shí)，一個(gè)人做胸外心臟按壓；另一個(gè)人做人工呼吸。兩人可以數(shù)著1、2、3進(jìn)行配合，每按壓心臟30次，口對口或口對鼻人工呼吸2次。

4. 心肺復(fù)蘇的正確步驟 急救心肺復(fù)蘇怎么做

初期復(fù)蘇

1.人工循環(huán)（circulation,C） 方法是病人仰臥在硬板上，護(hù)士立于病人一側(cè)，將一手掌根部放在病人胸骨下段（雙乳頭與前正中線交界處），另一支手掌根部壓在前一手背上，兩臂伸直，以上身的體重垂直下壓，使胸骨下陷5cm，每一次按壓后要讓胸廓充分回彈，但手掌始終不離開按壓部位。按壓與放松的時(shí)間應(yīng)大致相等。如此反復(fù)按壓，每分鐘至少100次。

2.氣道開放（airway,A） 判斷有無頸部損傷。檢查氣道有無阻塞，舌根后墜和異物阻塞是造成氣道阻塞最常見的原因。若有氣道阻塞，應(yīng)先去除氣道內(nèi)異物（包括口、鼻）。若無頸部損傷，用仰頭抬頦法打開氣道；若有頸部損傷，用雙手托頜法。

3.人工呼吸（breathing,B） 氣道通暢后應(yīng)迅速進(jìn)行人工呼吸。口對口人工呼吸是最簡單、有效的方法。病人仰臥，護(hù)士一手托其下頜使頭后仰，張開下唇，另一手捏鼻孔，護(hù)士吸氣后對病人口內(nèi)用力吹氣，然后放開鼻孔，待胸廓回縮呼氣。首先連續(xù)吹氣2次，每次吹氣要見胸廓有明顯起伏才表示有效。

4.注意事項(xiàng)

(1)成年病人人工循環(huán)與人工呼吸同時(shí)進(jìn)行時(shí)，不論單人搶救還是雙人搶救，人工循環(huán)與人工呼吸的比例為30:2，即心臟按壓30次，吹氣2次。

(2)心臟按壓操作時(shí)用力要適當(dāng)，避免用力過大引起肋骨骨折。

(3)對小兒心肺復(fù)蘇，心臟按壓用單手掌根按壓胸骨中段，每次下壓2~3cm；對新生兒，雙手環(huán)抱胸廓，兩拇指按壓胸骨中點(diǎn)，下壓1~2cm，按壓頻率每分鐘100~120次。

(4)復(fù)蘇操作不可輕易間斷，要組織好人力，并積極準(zhǔn)備二期復(fù)蘇。