1.急救考試,心肺復(fù)蘇法,有誰要過試的來說說

確定是否意識(shí)喪失（一拍二喊）：先輕拍并分別在雙耳側(cè)大聲叫喊，看是否有反應(yīng)。

若有，則無需搶救；若無，則先查看口腔有無異物，再用耳感覺有無呼吸。 ↓ 用雙手以大拇指固定于兩側(cè)鼻唇溝，食指和中指固定于耳的兩側(cè)，無名指和小指固定于下頜骨下的手勢(shì)將頭輕輕地側(cè)向一側(cè)，再用一手的大拇指按壓在舌上，其余四指固定于頦下，向后上牽拉。

以解除舌根后墜，并查看是否有口腔異物，若有則用手指快速掏出（若方便，可以用布緾于指上掏，更易掏出異物，只需將容易掏出的異物一次掏出，勿在此浪費(fèi)時(shí)間）。有松動(dòng)假牙或義齒應(yīng)取下。

↓ 用相同的手勢(shì)將頭扶正，并以一手壓額，一手拉下巴，使下頜骨--耳垂線與地面垂直。（以保證氣道通暢） ↓ （三感覺）：用耳貼近被救者口鼻上方以檢查是否有呼吸，同時(shí)用眼切線方向看胸廓有無起伏），時(shí)間約5秒（可口數(shù)“1001、1002、1003、1004、1005”時(shí)間約為5秒） ↓ 如存在輕微呼吸或心跳，則給予疼痛刺激（用拇指用力按壓眶上緣），觀察是否有反應(yīng)。

若呼吸心跳停止或刺激無反應(yīng)，則開始施救。 ↓ 1.如果現(xiàn)場(chǎng)有多人時(shí)，用三句簡(jiǎn)短的話：1.告明自己身份（告明自己有相關(guān)知識(shí)或培訓(xùn)，以免搶救失敗時(shí)造成醫(yī)療糾紛）；2.叫人去拔打120（院內(nèi)則叫主治醫(yī)師）；3.問有誰懂急救的請(qǐng)進(jìn)來幫忙。

2. 如果現(xiàn)場(chǎng)無其他人，一般先求救再進(jìn)行施救（因?yàn)殡姵澋臅r(shí)間對(duì)施救是否成功的影響更大）。在下列情況應(yīng)先施救：被救者是兒童、或?yàn)樗幬镏卸?、溺水、窒息（因人?duì)于這類人快速施救成功率更高）。

↓ 開始施救：確定地面是否平整和結(jié)實(shí)，若不是，則轉(zhuǎn)移至適合場(chǎng)地（保證胸外按壓的效果）。 ↓ 給予兩次人工呼吸或面罩-氣囊呼吸（氣囊擠壓時(shí)間約為2秒/次），再食指、中指和無句指并攏由頦下滑至喉結(jié)處，再橫向滑至胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)溝，觸診有無頸動(dòng)脈搏動(dòng)，觸診時(shí)間約為6秒（可以數(shù)1001、1002、……1006）。

若有則繼續(xù)給通氣。若無則準(zhǔn)備胸外按壓，先向旁人說明“無頸動(dòng)脈搏動(dòng)，行胸外復(fù)蘇（如果在院內(nèi)還應(yīng)囑準(zhǔn)備電除顫儀）” ↓ 胸外按壓：1.在雙側(cè)乳頭連線與前正中線交點(diǎn)處為按壓點(diǎn)，以一手的掌根部為受力點(diǎn)，另一手的手掌貼于下面手的手背，手指交叉，雙手掌根相合，手掌遠(yuǎn)端稍上翹。

2.雙上肢與胸廓垂直，不能彎曲，以腰部用力按壓胸廓。 3.按下與提上的時(shí)間比為1:1。

4.按壓幅度約為4-5cm（以胸廓呈現(xiàn)明顯起伏為準(zhǔn)，對(duì)于不同年齡應(yīng)相應(yīng)調(diào)整）。 5.按壓速度約為100次/分（可以數(shù)1下、兩下、3下……10下、11、12、13……28、29、30），按壓30次后給予人工通氣2次，即以比例30:2進(jìn)行。

連續(xù)重復(fù)5輪（如有多人，應(yīng)每一輪后換人，以保證下一輪的按壓效果），停止兩分鐘，觀察有無反應(yīng)。若無則兩分鐘后繼續(xù)胸肺復(fù)蘇，或給予電除顫兩次后繼續(xù)胸肺復(fù)蘇。

6.搶救30分鐘后仍未恢復(fù)自主心跳及呼吸，則可放棄搶救。

2.心肺復(fù)蘇后的體會(huì)寫一篇文章

10月2日上午，我跟著媽媽來到了中國計(jì)量學(xué)院，參加張淑媽媽組織的假日小隊(duì)活動(dòng)“珍惜生命從你我做起——心肺復(fù)蘇”。

活動(dòng)一開始，張淑媽媽用她精心制作的PPT告訴我們有關(guān)“心肺復(fù)蘇CPR”的急救常識(shí)以及心肺復(fù)蘇操作示范。

她講的如此的生動(dòng)、形象、逼真，我們個(gè)個(gè)聽得聚精會(huì)神，不亦樂乎。

聽完講座后，我們16位隊(duì)員們一一進(jìn)行了體驗(yàn)操作。我早就蠢蠢欲動(dòng)了，盼啊盼，終于輪到我了，我學(xué)著阿姨之前做的示范，先四周查看下是否安全，有沒有電線之類的，確保自身安全的情況下再向病人靠近，輕拍病人肩膀并大聲詢問“喂，你怎么啦”。然后用手指摸摸病人的頸動(dòng)脈看看是否有脈搏，如果沒有，趕緊向周圍人群呼救，請(qǐng)求援助撥打“120、999、110、122”等。再把病人放平穩(wěn)，解開上衣和皮帶，然后找到心臟的準(zhǔn)確位置，左手張開，右手握拳扣在左手上，手后掌和肩膀必須同時(shí)出力，手臂不能彎曲進(jìn)行上下不間斷地按壓十五下。這按壓心臟非常講究，光是這按壓心臟十五下，就已經(jīng)讓我的手臂有些隱隱發(fā)酸。此時(shí)，我真想站起身來好好地舒展一下，可是一想到自己正進(jìn)行一項(xiàng)與時(shí)間賽跑的生命急救，站起身來休息一下的想法又被我重新埋進(jìn)了心底。人工呼吸同樣重要，左手按住額頭，右手兩指頂住右下顎，將病人的下巴和地面成90度角，然后用阿姨給我的紗布包住手，清理口腔異物，如有假牙要取出，再用左手捏住鼻子，右手拖住下巴，深吸一口氣，再隔著紗布嘴對(duì)嘴地呼氣，重復(fù)一次，然后又開始按壓，就這樣循環(huán)5次后，看看脈搏有沒有反應(yīng)，同時(shí)看看病人的胸部有沒有上下起伏。如還是沒有就在重復(fù)一次。這就是急救的全過程。

站起身，雖然腳有些麻木，手有些酸疼，但我的心中滿是幸福和快樂。心想：學(xué)會(huì)了急救，可以在關(guān)鍵時(shí)候幫助別人，還可以拯救別人的生命，真開心！體驗(yàn)完后，我們手里各自捧著“珍惜生命從你我做起——雛鷹假日小隊(duì)”其中一個(gè)字進(jìn)行了合影，結(jié)束了這次愉快的體驗(yàn)活動(dòng)。

3.急救措施：心肺復(fù)蘇

檢查心臟是否跳動(dòng)，最簡(jiǎn)易、最可靠的是頸動(dòng)脈。搶救者用2-3個(gè)手指放在患者氣管與頸部肌肉間輕輕按壓，時(shí)間不少于10秒。

如患者停止心跳，搶救者應(yīng)握緊拳頭，拳眼向上，快速有力猛擊患者胸骨正中下段一次。此舉有可能使患者心臟復(fù)跳，如一次不成功可按上述要求再次扣擊一次。

如心臟不能復(fù)跳，就要通過胸外按壓，使心臟和大血管血液產(chǎn)生流動(dòng)。以維持心、腦等主要器官最低血液需要量。

（·選擇胸外心臟按壓部位：先以右手的中指、示指定出肋骨下緣，而后將右手掌側(cè)放在胸骨下1/3，再將左手放在胸骨上方，左手拇指鄰近右手指，使左手掌底部在劍突上。右手置于左手上，手指間互相交錯(cuò)或伸展。按壓力量經(jīng)手跟而向下，手指應(yīng)抬離胸部。

·胸外心臟按壓方法：急救者兩臂位于病人胸骨的正上方，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用上身重量垂直下壓，對(duì)中等體重的成人下壓深度為3—4厘米，而后迅速放松，解除壓力，讓胸廓自行復(fù)位。如此有節(jié)奏地反復(fù)進(jìn)行，按壓與放松時(shí)間大致相等，頻率為每分鐘80—100次。

一人心肺復(fù)蘇方法：當(dāng)只有一個(gè)急救者給病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)，應(yīng)是每做15次胸心臟按壓，交替行2次人工呼吸。

二人心肺復(fù)蘇方法：當(dāng)有兩個(gè)急救者給病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)，首先兩個(gè)人應(yīng)呈對(duì)產(chǎn)位置，以便于互相交換。此時(shí)，一個(gè)人做胸外心臟按壓；另一個(gè)人做人工呼吸。兩人可以數(shù)著1、2、3進(jìn)行配合，每按壓心臟15次，口對(duì)口或口對(duì)鼻人工呼吸2次。）

4.關(guān)于紅十字會(huì)的心肺復(fù)蘇知識(shí)

在發(fā)現(xiàn)有人倒地后，首先確認(rèn)環(huán)境安全，之后立即輕拍患者雙肩并大聲呼喊“你還好嗎”判斷其意識(shí)情況，如果已經(jīng)喪失意識(shí)，且沒有呼吸（判斷方法為“一聽二看三感覺”，要求至多10秒內(nèi)判斷完畢，若無法判斷，認(rèn)為無呼吸，專業(yè)人員請(qǐng)觸摸頸動(dòng)脈脈搏，并同時(shí)觀察胸廓起伏），叫周圍人去撥打急救電話并獲取AED（沒有AED可以去掉這一步）。之后開始心肺復(fù)蘇，第一步為C：胸外按壓，按壓30次，按壓點(diǎn)為胸骨下段，按壓深度5~6厘米，頻率100~120次/分。后開放氣道（A）：一般為壓額抬頜法。最后行口對(duì)口人工呼吸（B）2次，每次吹氣超過1秒，吹氣前只需普通吸氣即可。如此以30次按壓后吹氣兩次反復(fù)操作，直到AED送達(dá)進(jìn)行心律分析和除顫，如首次除顫不成功則繼續(xù)按壓通氣5個(gè)循環(huán)之后再除顫。直到患者心律恢復(fù)或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)接手。

你要是有空可以去紅會(huì)報(bào)班參加初級(jí)急救員培訓(xùn)，在那里可以直接體驗(yàn)訓(xùn)練一下心肺復(fù)蘇操作。

5.誰知道有關(guān)于心肺復(fù)蘇的知識(shí)

關(guān)于心肺復(fù)蘇的知識(shí)，首先應(yīng)該知道如何判斷一個(gè)人是否呼吸心跳停止。也就是先呼喊對(duì)方，如果呼之不應(yīng)，說明對(duì)方已經(jīng)沒有意識(shí)，然后觸摸他的頸動(dòng)脈，若摸不到搏動(dòng)；同時(shí)聽他的呼吸音、看胸部是否起伏，如聽不到呼吸音、胸部不在起伏，說明他已沒呼吸。同時(shí)可發(fā)現(xiàn)對(duì)方口唇青紫、四肢冰冷，這時(shí)應(yīng)立即對(duì)他做心肺復(fù)蘇。

先把病人平放到平地上或硬板床上，查看病人的口腔和鼻腔并清理干凈。然后一手抬起他的下頜，一手按在他的前額，使他的呼吸道保持在通暢狀態(tài)，接著左手捏住他的鼻子，右放在下頜部，自己頭偏向一邊深吸一口氣，對(duì)住病人的嘴吹，之后松開左手，如此重復(fù)。

心臟胸外按壓：暴露病人的胸部，把手放到胸骨的中下三分之一交界處，兩手交叉重疊垂直按壓，不可用力過猛，以免造成胸骨和肋骨損傷。

如一人救助幫助呼吸和心臟按壓的比例是2:15，如果兩人可以分別幫助呼吸和心臟按壓，那么應(yīng)一人吹氣后一人按壓，應(yīng)用的比例是1:5。

在心肺復(fù)蘇同時(shí)應(yīng)觀察病人的情況是否好轉(zhuǎn)，如壓眶有反映，口唇變紅，四肢變溫?zé)岬?。發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤及時(shí)糾正。

由于發(fā)病情況不明和繼續(xù)救助困難，在做心肺復(fù)蘇的同時(shí)應(yīng)撥打120急救中心尋求幫助。

6.心肺復(fù)蘇的急救措施

心肺復(fù)蘇（CPR）是針對(duì)心臟、呼吸驟停所采取的搶救關(guān)鍵措施，即胸外按壓形成暫時(shí)的人工循環(huán)并恢復(fù)的自主搏動(dòng)，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速電除顫轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動(dòng)，以及盡早使用血管活性藥物來重新恢復(fù)自主循環(huán)的急救技術(shù)。

2005年底美國心臟學(xué)會(huì)（AHA）發(fā)布了新版CPR急救指南，與舊版指南相比，主要就是按壓與呼吸的頻次由15:2調(diào)整為30:2. 心肺復(fù)蘇有效的體征和終止搶救的指征 （1）觀察頸動(dòng)脈搏動(dòng)，有效時(shí)每次按壓后就可觸到一次搏動(dòng)。若停止按壓后搏動(dòng)停止，表明應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行按壓。

如停止按壓后搏動(dòng)繼續(xù)存在，說明病人自主心搏已恢復(fù)，可以停止胸外心臟按壓。 （2）若無自主呼吸，人工呼吸應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行，或自主呼吸很微弱時(shí)仍應(yīng)堅(jiān)持人工呼吸。

（3）復(fù)蘇有效時(shí)，可見病人有眼球活動(dòng)，口唇、甲床轉(zhuǎn)紅，甚至腳可動(dòng)；觀察瞳孔時(shí)，可由大變小，并有對(duì)光反射。 （4）當(dāng)有下列情況可考慮終止復(fù)蘇： ①心肺復(fù)蘇持續(xù)30分鐘以上，仍無心搏及自主呼吸，現(xiàn)場(chǎng)又無進(jìn)一步救治和送治條件，可考慮終止復(fù)蘇； ②腦死亡，如深度昏迷，瞳孔固定、角膜反射消失，將病人頭向兩側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)，眼球原來位置不變等，如無進(jìn)一步救治和送治條件，現(xiàn)場(chǎng)可考慮停止復(fù)蘇； ③當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn)威脅到搶救人員安全（如雪崩、山洪爆發(fā)）以及醫(yī)學(xué)專業(yè)人員認(rèn)為病人死亡，無救治指征時(shí)。

7.心肺復(fù)蘇的搶救過程

心肺復(fù)蘇（CPR）是針對(duì)呼吸心跳停止的急癥危重病人所采取的搶救關(guān)鍵措施，即胸外按壓形成暫時(shí)的人工循環(huán)并恢復(fù)的自主搏動(dòng)，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速電除顫轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動(dòng)，以及盡早使用血管活性藥物來重新恢復(fù)自主循環(huán)的急救技術(shù)。

心肺復(fù)蘇的目的是開放氣道、重建呼吸和循環(huán)。人們只有充分了解心肺復(fù)蘇的知識(shí)并接受過此方面的訓(xùn)練后才可以為他人實(shí)施心肺復(fù)蘇。

心肺復(fù)蘇 = （清理呼吸道） + 人工呼吸 + 胸外按壓 + 后續(xù)的專業(yè)用藥A：開放氣道 B：口對(duì)口人工呼吸 C：人工循環(huán) A 開 放 氣 道。